較高的一側。

平時，大家經常會問到這樣的問題：

在家中測血壓，應該測左胳膊，還是右胳膊？

為啥我的兩邊胳膊血壓差別這麼大？

是不是應該每次都測兩側血壓？

其實，規範的血壓測量，應該測量較高的那一側。但是，有的人又會問了：

“我測血壓的時候，有時左邊高，有時右邊高，到底哪一側是高的一側呢？”

（圖片來源：攝圖網）

雙上臂血壓差別多大有臨床意義呢？

正常情況下，多數人右臂收縮壓比左臂高2~3mmHg，舒張壓的差異更小，因此，兩側上臂的收縮壓和舒張壓的差異不大。

目前認為，

雙臂收縮壓差值10mmHg是正常的上限，超過10mmHg即為異常。

在高血壓患者

首診時，如果有條件，應該同時測量雙上肢血壓或者四肢血壓。

如果兩側上臂血壓有差別，以後在家中就固定測量較高的一側血壓。

如果沒有同時測量雙上臂血壓的儀器。我們也可以利用兩個血壓計，

同時測量。

看一下哪一側比較高。

（圖片來源於超級袋鼠）

為什麼要同時測量呢？

由於受休息時間、情緒和白大衣效應等因素的影響，序貫測量時，第一次的血壓測量值常常會高於第二次和第三次。

如果先測量一個胳膊，再測量另一側，往往會導致先測量的一側血壓值偏高。這不能真實的反映雙上肢血壓的差異。

同時測量雙上臂血壓，才能確定血壓較高的一側，將其作為參照臂。以後使用參照臂進行血壓測量，以減少高血壓的漏診。

（圖片來源於網路）

測量雙上臂血壓的意義是什麼？

01

同時測量雙上肢血壓，除了確定日常血壓測量的參照臂之外，還可以篩查出周圍動脈血管疾病，比如鎖骨下動脈、腋動脈、肱動脈的不對稱性狹窄。

尤其是在長期高血壓的患者和長期吸菸的患者，外周血管疾病並不少見。

如有條件，可同時進行四肢血壓測量，有助於篩查主動脈和下肢動脈疾病。

02

如果僅測定單臂血壓，恰好該側動脈存在狹窄（因為該側上臂的血壓低於真實的大動脈壓），會導致高血壓的漏診。

臨床已有研究表明：如果僅靠左側或右側上臂血壓資料，高血壓的漏診率可以分別高達23。9% 和31。0%。

（圖片來源於網路）

03

用於評估心血管風險。臂間血壓差異增加可預測冠心病、腦卒中、3期慢性腎臟疾病的發生風險。

多項薈萃分析提示，雙臂收縮壓差異≥15 mmHg，預示著心血管病發病和死亡風險增高。

國外學者對421例患者進行7年隨訪，在校正了收縮壓和慢性腎臟病等因素後，結果發現，

收縮壓臂間血壓差異每增加10 mmHg，死亡風險比增加24%。