老年人是高血壓病患者人群中一個重要的組成部分，據統計65歲以上的患者約佔高血壓病患者人數的35％。與其他高血壓病患者相比，老年高血壓病患者的血壓特點通常是收縮壓過高，而舒張壓正常或偏低。

老年人和青少年的高血壓最大的區別在於，老年人年輕的時候是正常的血壓，血壓問題是年紀增長後才顯現的，因為後天的生活影響才出現問題，才產生了高血壓的狀況，和青少年的差別在於，青少年大多是先天性的問題，他們高血壓的成因截然不同。

年輕人如果患有高血壓一定要去追蹤原因，而老年人患病的原因大多是因為器官使用過久或是器官退化，例如血管長期處在高壓的情況，或是有高血糖及高血脂等問題，讓血管變硬；或是血脂沉積在血管使血管直徑變小，造成部分阻塞的情況，這些都是因為後天影響所導致的高血壓。平時我們應該注意以下這些關於老年高血壓防治方法。

1，用藥

（1）老年人的血漿蛋白含量低，藥物與蛋白的合成相對較少，使遊離的活性藥物濃度相對較高。此外，由於老年人的器官功能已經逐漸衰弱，肝臟對藥物的解毒能力較差，腎的排洩功能也大大減退，所以同等劑量的藥物在老年人的血液中濃度較高，當這種濃度超標後，不但不能起到降壓的效果，還可能引起其他的不良反應。一般來說，老年高血壓病患者的用藥劑量應該是常規用量的1/22/3，並定期檢查肝、腎功能。

（2）當服用的某種藥物不能控制血壓時，就換另一種藥物或小劑量聯合用藥。但換藥不要過於頻繁，要做到緩慢、溫和、適度。

（3）老年人最好選用長效降壓藥，以減少血壓波動，防止靶器官損傷。

（4）服藥的同時定期測量血壓，根據自覺症狀和血壓水平調整用藥劑量，血壓不宜降得過快或過低。

（5）如果老年人還服用治療其他疾病的藥物，應考慮藥物之間的相互作用以及對血壓的影響。特別要避免使用可能會引起體位性低血壓的藥物，如α受體阻滯劑（哌唑嗪等）。

（6）目前，適合老年人使用的降壓藥有利尿藥、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑。

鈣拮抗劑是老年高血壓病患者的首選，適用老年各種程度高血壓，尤其適合老年單純收縮期高血壓或合併穩定型心絞痛、周圍血管病或糖尿病。老年患者選藥時可優先選用長效製劑，如氨氯地平、硝苯地平控釋片、拉西地平等，可單用或與β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑聯合使用。有心臟傳導阻滯和心力衰竭者禁用非二氫吡啶類鈣拮抗藥，不穩定性心絞痛和急性心肌梗死者禁用速效二氫吡啶類拮抗藥。

利尿藥適合老年輕、中度高血壓，尤其適合老年單純收縮期高血壓或併發心力衰竭者。

血管緊張素轉換酶抑制劑作用較平穩，可保護或逆轉靶器官損害，並對糖脂代謝有良好影響，適合老年高血壓合併糖尿病或併發心功能不全、腎臟損害有蛋白尿者，雙側腎動脈狹窄、腎功能衰竭者禁用。老年人使用血管緊張素轉換酶抑制劑一般宜小劑量使用，不耐受時可改用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。

2，飲食

（1）由於味蕾的退化，老年高血壓患者對味道的敏感度會隨之下降，從而導致喜口味較重或者偏鹹的食物。在日常生活中要控制鹽的攝取量，做到低鹽生活。每日鹽攝取量不可超過5克，可選擇醋來代替。

（2）老年人多便秘，是因為腸道功能下降。因多食用含維生素C高和膳食纖維的果蔬。

（3）多吃魚、雞、豆類等，含優質蛋白的食物。少吃油炸、油膩食品。

（4）茶葉、酒可每日少量食用，每日用量不可超過30克。

3，運動

（1）老年人體質相對較差，容易受到氣候條件的影響，特別是天氣炎熱或寒冷時，要特別注意保暖或防寒，以防止血壓波動導致中風。

（2）根據自身的素質和身體特點來針對性的制定運動計劃，要循序漸進的增加運動量，不能劇烈運動。

（3）老年高血壓病患者宜選擇低強度的運動鍛鍊，如散步、快走、慢跑、太極、氣功等，扭秧歌屬於中等運動量，老年高血壓病患者應慎重選擇。一般來說，早期單純性高血壓、沒有合併靶器官損害的老年人，如果沒有冠心病，也沒有心功能不全、心律失常、心肌肥厚等併發症，血壓也控制得比較好，還是可以扭秧歌。

（4）運動時心率為本人最大心率的60％~70％，40歲以內心率控制在140次分，50歲左右控制在1301分，60歲以上控制在120次分以內；運動時間以每次30~60鍾為宜，運動頻率為每週3~4次為宜或隔日進行。

4，急救措施

當患者病情發作時，應立即絕對臥床休息，並且服用心痛定、降壓樂、利血平等快速降壓藥。同時聯絡醫院，儘快送往附近醫院進行系統性的治療。

另外，老年人得高血壓也有可能是心臟使用太久，過度疲憊的緣故，也就是俗稱的心臟衰竭。心臟雖然已經衰竭但仍要盡力維持身體的功能，所以就會出現心臟更衰竭或是心臟顫抖的問題，會做無效的收縮，但卻還是要將血液從A端打到B端，血管就需要不斷地加壓，也會讓血壓升高。其他器官也會出現老化或疲憊，導致它無法或無力繼續運作，當然之後的治療與保養也不盡相同，最主要還是要找出身體的迴圈裡，到底哪一環節出了問題，才能找出治療高血壓的方法。