行唐縣老中醫賈亞夫，業醫四十餘年，長於內科雜證，尤其對溼證之治療，效果顯著，多起沉痾，備受病家擁戴。筆者曾隨之實習，整理其治療溼證經驗如下。
溼為六淫致病因素之一，《左傳》有“雨淫腹疾”的記載。《內經·素問》闡述了溼邪與臟腑之間的關係和發病症狀，及氣侯環境對溼邪致病的影響。《金匱要略》對溼證之成因治則做了進一步的論述。清代醫家薛生白，葉天士，吳鞠通等對溼邪重、濁、粘、滯之特性，有所認識，尤其對溼熱病變之證治，闡述備詳，可資遵循。
一、療時病 重溼邪
時病多生於“非其時而有其氣。”但因於溼或挾溼為病者尤為多見。四時溫病，雖各有特點，但病邪性質，不外“溫熱”“溼熱”兩大型別。病邪的變化，則以“溼溫”最為複雜。溼為陰邪，熱為陽邪，溼熱結合，且難速解。故葉天士雲：“熱病救陰猶易，通陽最難，救陰不在血，而在津與汗，通陽不在溫，而在利小便。”指出溼溫之治重在祛溼。
臨床所見，溼邪先祛，熱邪易清，病可速已，實則是祛其矇蔽，熱邪有外達之路，此即為陽氣得通矣。故
治溼熱當用葉氏清化溼熱之三仁湯
。三仁湯輕開肺氣，氣化則溼亦化，雖重在中焦，亦顧及上下兩焦，使三焦氤氳瀰漫之溼，分消宣化，從膀胱而去。本病臨床辨證當分溼、熱之輕重，溼重於熱者偏重於化，本方加藿香、佩蘭、草果等芳香化溼祛濁之品。熱重於溼者，本方與《溫熱經緯》之連樸飲、甘露消毒丹化裁應用。
溼熱病
，雖多發於夏秋之令，但四時均可有之。如春溫一證，為感受春季溫熱而致之時令熱病，以裡熱症侯及易傷陰液為主要特徵。但脾虛溼盛，兼見溼熱症者，臨床並不少見。如症見：高熱，午後熱甚，頭重身痠疼，渴不欲飲，汗出溲赤，胸悶脘痞，嘔惡不飢，便秘或溏而不爽，舌紅，苔黃膩，脈洪數或濡數。
治宜清解裡熱，祛溼保津，方選銀翹散，三仁湯化裁。藥用：銀花、連翹、薏苡仁、牛蒡子、白蔻仁、半夏、厚朴、滑石、竹葉、通草、黃芩、梔子、蘆根。面赤氣粗，心煩熱甚者，加生石膏，知母以清熱保津；陰傷者加鮮蘆根、沙參、寸冬之類補而不滯之品；熱結陽明者加大黃，芒硝以通滯洩熱；熱甚發痙者加羚羊角、雙勾藤、菊花。
感冒
一證，病程一般三至七天，若挾溼邪則纏綿難愈，病程長達數十日者，不為罕見。其症多以肢節酸困重疼，頭重如裹為主，可見身熱不揚，惡寒，咳聲重濁，痰白而粘，或溼蘊於中而胸悶脘痞，嘔惡納呆，便溏，苔薄白，脈濡。治當疏表化溼。用《局方》之
羌活勝溼湯
化裁。藥用：羌活、獨活、川芎、防風、防己、秦艽、靈仙、藿香、佩蘭等；溼濁蘊脾證重者，以藿香正氣散加減治之。
夏秋暑溼當令，多生
痢疾
，《病機沙篆》謂痢疾之病因為“溼熱鬱蒸因於天，生冷停滯由於人。”此病應以“不治已病治未病”之原則。凡症見：惡寒發熱，頭項重痛，肢體痠痛，無汗，鼻塞，咳嗽，脈浮緊或寸脈沉，苔薄白。此風寒暑溼雜感之證，急予
人參敗毒散
去柴胡、獨活加藿香、佩蘭、薏苡仁，表裡雙解之劑，可免其暑溼風寒入裡化熱，與生冷停滯相合交阻陽明而致痢疾。吳塘言此方“不治痢而治痢之源”實為卓見。
二、祛溼邪 健脾胃
《素問·至真要大論》雲“諸溼腫滿，皆屬於脾。”章虛谷說：“溼土之氣同類相召，故溼熱之邪，始雖外受，終歸脾胃。”
闡明瞭溼邪與脾胃之間的關係
。脾胃者，後天之本，主化主納，貴在健通和暢，倘遭溼邪滯膩，非但飲食物難以消化吸收，在溼邪繼發於它病之後，應補難補，應下難下，藥餌難達病所，須先化溼，溼邪化，脾胃健，生化之源不竭，可取事半功倍之效。
溼邪致脾胃病，當分寒溼困脾與溼熱蘊脾，治法當以燥溼健脾用溫燥之藥，或清利溼熱用清利之品
。但
從脾從溼著眼，選方莫若三仁湯化裁
。三仁湯雖為治溼溫初起，溼遏衛氣證之輕宣化溼之劑，但方中白蔻仁、厚朴、半夏均為宣化中焦脾胃溼濁而利氣機，健脾和胃之品；薏苡仁利溼而健脾；杏仁開上焦肺氣以化溼邪；竹葉清上焦邪熱；通草、滑石滲利下焦之溼而洩熱。使溼熱之邪上下分利，中焦得通，脾胃得健之劑。
寒溼困脾證
見胸悶脘痞，納呆嘔惡，口中粘膩，頭重身倦，便溏或洩瀉，甚則腹大脹滿，如囊裹水，肢體浮腫，膚色晦暗發黃，小便少，苔白膩。脈濡緩。用
三仁湯
去通草、竹葉、滑石清利之品，加藿香、佩蘭、茯苓、蒼朮助其化溫之力。因脾虛而溼盛，症見氣息短促，心慌神疲者加黨參、黃芪、白朮、山藥、薏苡仁生、炒各半則健脾力勝；寒甚舌暗脈遲者，可加黑附子、肉桂、乾薑、麻黃以溫陽化溼；陰黃證屬寒溫困脾者與
茵陳術附湯
合用。
溼熱蘊脾證
見肌膚黃如橘色，脅脘作脹，納呆嘔惡，口乾苦，或有發熱，便秘或溏，溲赤而少，舌紅苔黃膩，脈濡數。法當清熱利溼，用
茵陳蒿湯
類，但苦寒之品，似有傷脾之弊，若用
三仁湯
加茵陳、黃芩、陳皮、茯苓利溼清熱健脾，則溼邪先祛，熱自易清，又無傷脾之虞，實為良劑。溼熱傷中，脾胃運化失常致洩瀉者，本方與
葛根芩連湯
合用，可奏清熱利溼之效。
三、祛溼邪 通經絡
溼邪致病，多侵襲體表經絡，且易傷脾，脾主四肢肌肉，故多見經絡壅阻，肌肉痿廢證。
中風證，
即腦血管意外，恢復期中多以王清任之
補陽還五湯
為效方，但本方治氣血虛弱者尚可。若舌苔厚膩，胸悶脘痞，偏廢不復，證屬溼邪壅阻經絡者亦不少見。苔愈厚膩病情愈重。用
三仁湯
隨證化裁，加豨薟草、地龍、全蠍、馬前子散等祛溼通絡，祛風解痙之品。往往舌苔淨，胸痞消。多可痊癒。
痿證
由溼熱浸淫而致者居多。李時珍認為“溼熱成痿，乃不足中有餘也，宜滲洩之藥”。用
三仁湯去竹葉、杏仁合三妙丸
（蒼朮、黃柏、牛膝）加防己、豨薟草、茯苓、地龍、蜈蚣、蟬蛻共成清熱利溼通絡之劑。加服
馬前子散
（作者注：市售山東產馬錢子散，每次服半小包日二次）效果尤著。若熱重於溼者，去厚朴、半夏、蒼朮加龍膽草、金錢草，陰傷者加生地、龜板、寸冬；兼瘀血阻滯加桃仁、紅花、山甲等。
寒溼凝滯壅阻脈絡而致
痿
者，書多不載，但臨床亦有，症見四肢不舉，麻木不仁，或麻痛，舌暗淡，苔白膩，脈沉滑。治以溫經散寒，祛溼通絡，藥用：杏仁、白蔻、薏苡仁、陳皮、半夏、茯苓、藿香、黑附子、桂枝、南星、白芥子、全蠍、馬前子散可獲其功。
四、祛溼邪 以療疑難
薛生白《溼熱病篇》雲：“溼熱之訓，脈無定體，或洪或緩，或伏或細，各隨證見，不拘一格，故難以一定之脈拘定後人眼目也。”指出溼證不可單純以脈辨證，亦點明瞭溼之繁雜。
臨床應從舌苔，症狀，脈象四診合參，只要舌苔黃膩或白膩，胸悶脘痞不飢，脈濡，均可按溼證治之。