蘭考秦興中醫院梁愛紅醫師

剛六十多歲的蘇女士以腰痛三天就診。自述腰痛不能彎腰洗臉，胃口不好，有習慣性便秘（一週解大便一次，解大便無力）。唇暗，小腿粗糙。拍片提示腰椎不穩，側彎，三度骨質增生（下腰椎骨橋形成），疑似腰椎間盤突出。

治療：腎俞（左），氣海俞（左），大腸俞（左），關元俞（左）針刺。針感強烈。給予桂枝茯苓丸、當歸片、和舒筋活血藥善後。

體會：患者較肥胖，平常勞累過度，自述前一段出外摘茶葉腰腿疼甚。長期便秘，一週一解，無力排便；患者下腰段三度骨質增生，骨橋形成、腰椎不穩和側彎，嚴重影響患者正常生活。長期便秘，腸腔過度充盈會導致反射性腰骶部痛疼；胃氣以下降為順，大腸不通必然導致胃腸逆蠕動，胃口不好。

所取腎俞、氣海俞、關元俞區域性壓痛明顯，針感強烈。腎主骨，凡是骨病均可取腎俞治療；氣海俞、關元俞可以補益元氣，調整胃腸系統和腰背肌筋膜張力；大腸俞可以治療便秘和腹瀉（雙向調整），也是治療腰腿疼要穴，故一併取之。

蘇女士六十多歲，氣血衰弱，唇暗、便秘、小腿粗糙均是體內有瘀血的表現，故用桂枝茯苓丸流通之；當歸片可以補血活血，治療便秘和腰背痛，故合而用之。

本案老年腰痛，除了考慮老年退行性骨關節病，也要積極考慮老年人整體氣血和臟腑情況，綜合考量，才能獲得好療效。