“

兒童異食癖這種疾病發病率不高，但是也有個別家長來諮詢，很多家長不得其解：“為什麼很多好吃的食物孩子不吃，非要吃一些常人認為不能吃的物品？”比如：頭髮、泥土、玻璃、牆灰、紙張等等，而且樂此不疲。異食癖到底是一種什麼疾病？從一個兒外科同學遇到消化道梗阻的病例說起。

”

這個消化道梗阻病例，原因是孩子的消化道里有大量的頭髮團塊，長期吃頭髮導致結局。

一

什麼是異食癖？診斷標準？

異食癖：

指患者特別想吃非食用物品。包括嗜好吃泥土、岩石、玻璃、粉筆、肥皂、紙張、紙板、生米、頭髮等非食用物品。該病最常起病於兒童期，但也可發生於青春期或成年期。大多數發生在1至6歲的兒童中，目前發病機制尚不清楚。

異食癖DSM-5診斷標準要求滿足以下每項條件：

1、反覆攝入無營養的非食品物質（如粉筆、黏土、布、煤、泥土、橡皮、毛髮、金屬、塗料、紙、沙礫、肥皂、繩索或毛線。

2、表現時間持續時間大於1個月。

3、兒童進食行為與其的發育水平不相稱，並且不能透過文化背景解釋或不被社會認同。

4、

如果發生這種進食行為的患者存在精神障礙

（如，孤獨症、智力障礙或精神分裂症），需對進食行為的嚴重程度給予額外關注。

二

異食癖可能原因：

1、目前發現多種異食癖與鐵缺乏相關，透過補鐵劑後臨床症狀改善，但尚不清楚鐵缺乏與異食癖的關聯機制。當然還與鋅，鉛有關。

2、

異食癖多

見於伴有行為發育障礙、腦損傷影響發育的兒童。

3、在鐮狀細胞貧血、智力障礙患的患兒中也有報道，但機制也不清楚。

4、懷孕期間也會發生

異食癖

。

三

異食癖有哪些臨床表現：

臨床表現根據所吃的物品和食用量有關

，常見症狀：

1、因為這些非食用物品攝入代替很多食物，所以容易出現 營養不良、消瘦症狀、鉛中毒症狀。

2、兒童可能缺鐵問題，表現疲勞，乏力，食慾不振，可能伴有行為問題。

3、因為物品攝入過多，物品難以消化吸收，輕症導致噁心腹脹、嚴重導致胃或腸梗阻引起的腹部疼痛、嘔吐症狀。

四

如何預防

1、目前還沒有具體的特效預防措施，但是保證兒童獲得足夠均衡的的營養非常重要，要均衡飲食，葷素搭配合理，不偏食不挑食。

2、目前還沒有一種檢查能明確異食癖病因，但是異食癖好發於營養不良的兒童，因此可以查查血清鐵和鋅、鉛水平。

3、家長還關注孩子精神世界和行為發育問題。一些孩子異食癖無法用軀體疾病解釋的時候，還要更多關注孩子心理健康、行為發育問題。

4、家長多陪伴，不讓孩子感覺到孤獨，6歲前請做到要親自撫養。

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