降低並保持住尿蛋白水平，是預防尿毒症發生的重要手段。然而很多腎病朋友對尿蛋白有些誤解，以致於管控尿蛋白效果不好，使腎功能發生了損害。今天我就來看看，容易進入的尿蛋白誤區有哪些。

1。降尿蛋白只吃藥就可以了，生活方式沒影響

藥物可降低尿蛋白，然而，部分患者用藥好轉後，生活就放縱了，殊不知生活方式對尿蛋白也有重要影響。

比如吃鹽（鈉）太多、吃肉太多、肥胖等等，會導致尿蛋白升高、遷延不愈。好不容易把尿蛋白降下來的患者，經常因為熬夜、勞累、受涼感冒等原因，引起蛋白尿復發。

蛋白尿的管控，需要藥物和生活這兩條幹預途徑，兩條腿走路，缺一不可。

2。尿蛋白必須要轉陰

要知道兩件事：

一，尿蛋白很高，對腎臟危害很大；尿蛋白較低，對腎臟危害較小。

二，用藥很猛，對身體危害較大；用藥平和，對身體危害較小。

理想的情況，當然是用平和的方案，將尿蛋白降至完全正常。但是，病情並不總是理想的，緩解之後，經常會留有少量尿蛋白。不是必須要轉陰，只要將尿蛋白降至0。5g以下，就是成功。

若只是為了消除化驗單裡向上的箭頭，或是消除那一個半個的加號，而加大藥量或是換用猛藥，那對身體的危害會很大，得不償失。

3。尿蛋白轉陰=痊癒=停藥

腎臟是一個篩子，篩子破了，尿蛋白就會漏出來。我們把破篩子給堵上，尿蛋白就轉陰了。

但這個篩子，本質上還是破的。

腎臟能完全恢復嗎？部分病種不可能，也有部分病種是可以的。但即使是可以完全恢復的病種，往往也需要兩三年的恢復時間。

如果治療兩三週，看到尿蛋白沒了就認為治好了，甚至停藥，那是極其不明智的。

4。中藥，或是西藥，副作用很大不能用

有腎友認為中藥副作用太大，拒絕中藥，一點中藥都不碰；也有腎友認為西藥副作用太大，拒絕西藥，只認純中藥治療方法。

其實中西藥均可傷腎，比如中藥裡的馬兜鈴酸，西藥裡的慶大黴素，我想腎內科醫生基本都不會給患者開這些藥。

中西藥也均可益腎，比如中藥裡的車前草、防風、黃芪、川芎等等，西藥裡的普利/沙坦類藥物、糖皮質激素等等，均可用於降低尿蛋白。

無論是拒絕中藥，還是拒絕西藥，因少數藥物而一棒子打死的思考方式都是不可取的。

5。降尿蛋白一定要用激素

腎病不都需要激素，即使是表現為腎病綜合徵的大量蛋白尿患者，也不一定要用激素。

比如相當一部分膜性腎病、IgA腎病等等，進展風險不是很大，常規的中藥和西醫就可以控制住尿蛋白。一些免疫抑制劑，還可以代替激素的作用。

6。血尿比蛋白尿危害大

實際上，蛋白尿的危害遠遠大於血尿。

單純血尿的患者，腎衰風險很小，而蛋白尿是殺死腎臟的主要兇手之一。

7。說明書沒寫降尿蛋白的藥，停掉沒事

說明書是給外行看的，你什麼時候見到過醫生開藥會看說明書？

降低尿蛋白的主要藥物：普利/沙坦類藥物、列淨類藥物、激素、免疫抑制劑，包裝和說明書上都沒有寫降尿蛋白；而中醫藥方劑，也不會有說明書可看。

雖然說明書上沒寫，但它們卻是降低尿蛋白、改善慢性腎臟病最終結局的主力、頂樑柱，萬不可因不瞭解而擅自停藥。

尿蛋白關乎腎病患者的未來結局，不可不重視。腎友們若還有關於尿蛋白、血肌酐等腎臟病問題，可點選下方

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