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橋本甲狀腺炎的中醫治療

橋本氏甲狀腺炎最早由日本九州大學 Hashimoto(1912年)在徳國醫學雜誌上報道了4例,故被命名為 Hashimoto(橋本)甲狀腺炎(HT),是一種以自身甲狀腺組織為抗原的自身免疫性疾病,又稱為自身免疫性甲狀腺炎。因為甲狀腺組織中有大量淋巴細胞浸潤,又稱為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(CLT)。其典型臨床特徵是甲狀腺瀰漫性腫大,質韌如橡皮,也可呈結節性腫大,血液中甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體異常升高,過高的甲狀腺抗體與甲狀腺組織抗原相結合,可反覆破壞甲狀腺組織細胞,導致甲狀腺素大量釋放,從而出現“一過性甲亢”,待合成釋放甲狀腺素的甲狀腺濾泡細胞破壞完畢,最終導致自身甲狀腺素合成分泌不足,變成“甲減”。

近年來橋本氏甲狀腺炎的發病率迅速増加,且本病有“重女輕男”的特點,女性高發,發病比率約為10:1,發病年齡多為30歲~50歲,但目前發病呈現低齡化趨勢,本病是兒童及青少年甲狀腺腫大及獲得性甲狀腺功能減退症最常見的原因。本病的發病機制尚未明瞭,但由遺傳易感性和環境因素(如碘攝入量過高和病毒感染)相互作用而產生己成為人們的共識。本病目前並沒有任何手段可以將甲狀腺自身抗體恢復正常,後期西醫常根據甲狀腺的功能狀況採用他巴唑或甲狀腺激素治療,甲狀腺明顯腫大或伴有壓迫症狀者,可短期應用腎上腺皮質激素治療。

橋本甲狀腺炎通常歸屬於中醫學“癭病”“癭瘤”“癭勞”等範疇。病因病機為稟斌不足,情志失調,勞倦內傷,導致肝脾腎臟腑功能失調,正氣虧虛,氣滯痰凝,血行瘀滯,痰血瘀,壅聚於頸前而成。久病耗氣傷陰,以致氣陰兩虛。久病及腎,腎陽虧虛,命門火衰,陽損及陰,可致陰陽兩虛。部分陰不制陽,可致肝火上炎。

橋本甲狀腺炎初期多情志失調、肝鬱氣滯,可有甲狀腺腫大,但甲狀腺功能常屬正常,治以理氣化散結。伴甲狀腺功能減退時,多屬脾腎陽虛,治以益氣溫陽、補腎健脾;但臨床常因經甲狀腺激素替代治療後,甲狀腺功能減退可及時糾正,故此期較短暫或病情較輕。久病耗氣傷陰,以致氣陰兩虛,治以益氣養陰。後期甲狀腺腫大、質地較硬者痰瘀互結證候明顯,治以行氣化痰、活血消癭。少數伴甲狀腺毒症時可致肝火上炎,治宜清肝洩火。

目前對於橋本甲狀腺炎的治療主要採用甲狀腺激素製劑和抗甲狀腺藥物來治療。如果病情比較嚴重,可能會選用藥效很強的激素進行治療,例如強的松。不過這類激素類藥物的毒副作用很大,能不用這類藥物患者儘量別用。下面為大家推薦一些治療橋本甲狀腺炎的中藥方劑。

中藥方劑一:黃芪,白朮,茯苓,姜半夏,蘇梗,浙貝,黃芩,元參,板藍根,鹿含草。以上中藥水煎服用,每日一劑。此中藥方劑具有疏肝健脾,化清熱的功效。如果橋本甲狀腺炎患者出現頸腫脹不適的情況,可以採用此中藥方劑進行治療。

中藥方劑二:香附,丹皮,梔子,茯苓,浙貝母,鱉甲,牡蠣,威靈仙,白芷,白芥子,穿山龍,雞內金,昆布,焦山楂,清半夏,蜂房,炙甘草。以上中藥水煎服用,每日一劑。此中藥方劑具有健脾疏肝,降氣化的功效。它對於橋本甲狀腺炎的治療也是卓有成效的。

以上就是一些適合橋本甲狀腺炎患者服用的中藥方劑。雖然中醫治療的見效比較慢,但是它能夠從根源上調理患者的身體。對於橋本甲狀腺炎這種自身免疫性疾病來說,在甲狀腺指標恢復正常之後,還需要繼續服用中藥方一段時間來進行鞏固治療。

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