河北有一位大姐，

失眠多年，經常入睡困難。晚上十點躺上床，凌晨還在翻來覆去睡不著，好不容易睡著了，睡得也不踏實，經常做夢，導致白天精神狀態極差，

人也肉眼可見的萎靡不振。

有大夫說她想多了，思傷脾，心血也虛，心脾兩虛，建議她吃歸脾丸。歸脾丸是調理心脾兩虛導致的失眠多夢，睡眠淺的。她想想也對，自己就是喜歡操心，服了一段時間歸脾丸，有點改善，但對於她嚴重的失眠來說這點改善等於杯水車薪。

又有大夫說她肝火太旺，肝不藏魂，所以失眠，讓她服用龍膽瀉肝丸，但收效甚微。

還有大夫說她心腎不交，所以入睡困難，讓她服用張仲景的方子黃連阿膠雞子黃湯，服用一週也沒什麼效果，症狀反而加重了，出現胸悶噁心等症狀，趕緊把藥停了。

還有大夫說她心神不寧，直接給她開安神的藥，剛開始似乎有點效果，入睡好些了，也不胡思亂想了，可是停藥後又復歸原位，再次服用一點效果都沒有了。

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這樣的睡眠持續了五年多，吃了很多藥都無濟於事。現在看見中藥都有一點反胃的感覺。不過，唯一值得慶幸的是，失眠五年多她始終恪守一個原則：絕不吃安眠藥。因為她知道，一旦她吃上安眠藥，她的失眠可能就更難好了。

機緣巧合下找到了我。四診和參，發現她

舌紅苔黃膩

，再綜合她

入睡困難，精神差，多夢，愛操心

等症狀，辯證她

失眠的主要原因是脾胃虛弱，不能運化水溼，溼邪困於中焦，日久溼邪化化熱成痰。痰火擾心、心主藏神、經脈淤阻、心神被擾、心陰被耗、神無所藏，就導致了失眠的發生。

診斷：脾胃虛弱，心陰不足，痰熱擾神

開方：溫膽湯。

溫膽湯是專門治療痰火擾心導致的失眠的。這種型別的失眠還是很常見的，只是不容易發覺。

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大姐如獲至寶，又弱弱地問，她現在吃中藥會噁心嘔吐，可不可以用來泡腳呢？

我說：“可以，面板也可以吸收藥效的，但是治療時間會加長。”

大約過了十來天，大姐發來訊息，好久沒有睡過一個安穩覺了。

溫膽湯泡了七天腳，我的睡眠好多了，我打算一直泡下去可以嗎？

我告訴她，可以泡一個月，然後休息。

溫膽湯的方子如下：

生薑、法半夏、陳皮、竹茹、枳實、甘草

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溫膽湯是藥王孫思邈的傑作。孫思邈認為虛煩不得眠是膽寒導致的，溫膽湯第一要務就是治療虛煩不得眠的。

怎麼認識這句話呢？其實很簡單，

溫膽湯就是透過化痰的方法來治療失眠的

。

因為膽寒，寒則凝滯，由脾胃產生的溼氣就會慢慢在膽腑裡凝聚成痰，痰久久不除，就會化熱，本來我們的膽氣是要往下降的，現在有了熱，這個熱就要往上走，往上走就會干擾心神，心神不寧自然就睡不著覺。

為什麼大姐用安神的藥剛開始有效，時間長了就沒有用呢？

因為直接安神是治標，但她身上的痰沒有化掉，這個痰溼才是本，自然安神只是起到短暫性的效果。

治痰一定要治脾，這是治本，治本用什麼？這裡用的是陳皮與甘草。陳皮健脾行氣，燥溼化痰。陳皮為什麼能夠健脾？因為陳皮性子有些溫，而脾就需要溫，絕對不能涼，脾得溫則運。所以陳皮能夠溫脾，讓脾健運起來。陳皮還有一個特效，有一股特別的芳香，脾喜歡香，芳香能夠醒脾，能夠化濁，凡是芳香的東西都能夠叫醒脾胃。

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脾胃一旦從慵懶中醒來，它就會賣力地幹活，而且乾得很痛快。

甘草則是直接補脾的，補充脾胃的津液氣血，張仲景補脾最喜歡用甘草。甘草等於直接補充物資，陳皮等於加強交通運輸能力，補了脾又健了脾，脾的問題就解決了，痰的來源就解決了。

肺為貯痰之器，怎麼把這個器皿裡面的痰清理出去呢？如何給肺洗一個澡，讓肺舒舒服服清清爽爽？

這裡就要用到半夏了。半夏是化痰神器，沒有之一，任何化痰的方子都離不開它。它是一味祛邪很猛的藥，而且它有降逆的作用，就是讓上逆的氣停下來，不要上逆，上逆本來就是不正常。比如咳嗽、打嗝、流鼻涕、流鼻血、嘔吐等都是上逆，這個痰溼阻礙肺氣與胃氣的下降，原本該肅降的不肅降，這個半夏剛好可以解決這個難題。

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為什麼要用枳實呢？因為枳實是行氣的，氣一旦執行起來，痰就容易化掉。枳實還有通便的作用，這味藥用上大便會通暢很多，是張仲景用來治療便秘的要藥之一。枳實可以把身體裡面的濁氣痰水等垃圾統統清理掉，身體清爽了乾淨了，痰這種穢濁之物自然就少了。

為什麼要用竹茹呢？竹茹也是化痰的，可以把整個呼吸道消化道的痰一路往下清，竹茹化痰的同時還可以清熱，把由痰導致的熱清理掉，這樣就不會虛煩不得眠了。

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其實溫膽湯妙就妙在重用生薑， 生薑用在這裡的好處是一方面把膽寒去掉，讓肝膽的氣機恢復到春天的狀態，不寒也不熱，溫和的狀態，只有溫和的狀態才是生機勃勃的狀態，因為肝膽在五行中屬木，一年四季中屬木的就是春天。春天的特點就是生髮。如果春天這個氣機斷了，沒有春生就沒有夏長沒有秋收更沒有冬藏，大自然就失去了活力，人也一樣。

所謂溫膽溫膽，並不是讓膽子溫暖起來，而是把肝膽調理到春天的狀態，恢復膽的生髮之性，讓膽氣自由調暢。

另外，生薑還可以溫化痰飲。痰溼本質上屬於陰邪，這個陰邪就需要溫藥來化。生薑一邊溫一邊散，這個痰就像春暖花開冰雪消融一樣慢慢消失了。

這個溫膽湯就是這樣透過化痰的方法來治療失眠的，這種痰熱導致的失眠通常以女人居多。

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