如果把人體比作成一臺機器

那麼作為骨關節系統的組成“零件”之一的

腰椎就是軀幹活動的樞紐

承擔著支撐和運動的重要功能

機器使用時間長了

零件難免有磨損

人體也是如此

上了年紀

腰椎自然會出現各種狀況

嚴重時還會危及生命

準備辦理出院手續的王大爺（化名）精神瞿爍，絲毫看不出是一個剛剛做過手術的老人。2個月前，王大爺

飽受腰痛伴雙下肢疼痛的折磨

，起初還能忍耐，後來已經演變成不能正常行走。年初二，王大爺就住進了當地的醫院，可由於他年紀大，又有冠心病、肺部感染、高血壓等20幾種其他疾病，醫院只能保守治療，疼痛沒有緩解不說，還面臨著以後長期臥床的問題。

腰椎疾病嚴重 老人不能正常走路

“每抬一步腳，腰椎鑽心疼。”80歲的王大爺痛苦地回憶。為此，王大爺找了好幾家醫院，醫生都擔心患者年齡太大，基礎疾病多，手術風險太高，建議繼續保守治療。

後來，王大爺輾轉來到中山市博愛醫院骨科尋求治療。經影像學檢查顯示，王大爺

腰4-5椎間盤脫出、遊離、第4腰椎不穩定、腰椎間盤突出症

等問題，需要手術治療，如果不行手術，可能神經變性、癱瘓、大小便失禁。王大爺及家屬手術意願強烈。

單純的手術難度並不高，但王大爺有冠心病、腹主動脈下段及雙側髂總、髂內動脈瘤等疾病，稍有不慎就可能危急生命。醫院立即啟動了

全院大會診

，經過心血科、麻醉科、骨科專家團隊的多次會診評估，建議完善檢查、安裝臨時起搏器後再行術前評估。

齊心協力 幫老人解除頑疾

安裝臨時起搏器的第二天，全院第二次會診行術前評估，同意手術，反覆告知家屬風險，完善術前檢查後於手術室全麻下行

腰4-5椎管切開減壓術加雙側神經根探查術加髓核摘除術

，術中患者血壓控制平穩。

但由於患者安裝了臨時起搏器，影響了手術裝置的使用，手術由原來的１個多小時變成了四個多小時，成功切除肥厚的黃韌帶。術中見黃韌帶肥厚、L4/5髓核輕度脫出，雙側神經根輕度受壓，切開後縱韌帶，取出遊離髓核組織。術後，王大爺發現以往疼痛難忍的情況緩解很多，現已康復出院。

（出院後的王大爺給醫生寫了一封信，節選不涉及隱私資訊的部分）

腰椎有哪些常見疾病？

由於現在工作環境的多樣化、坐姿不正確及經常彎腰等因素，人們的腰椎受到的傷害越來越多，腰椎疾病也隨之而來。

腰椎有什麼常見的疾病呢？骨科李東卿主治醫師介紹，腰椎疾病確實是困擾人們日常生活的病症，常見的腰椎病有腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、腰椎滑脫、腰肌勞損等等，其中

腰椎間盤突出症最為常見

。

如何判斷是否患有這個病？

那麼，如何判斷是否患有腰椎間盤突出症？李東卿提醒，腰椎間盤突出症一般有以下臨床症狀：

一是腰痛

，這是大多數患者最先出現的症狀，患者一般下腰部疼痛，有時可能伴有臀部疼痛；

二是下肢放射痛

，大多數患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出，表現為坐骨神經痛。典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇；

三是馬尾神經症狀

，向正後方突出的髓核或脫垂、遊離椎間盤組織壓迫馬尾神經，其主要表現為大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失禁及雙下肢不完全性癱瘓等症狀。

李東卿建議，對於常久坐的上班族來說，坐45分鐘後最好站起來扭扭腰，以此

緩解腰椎負荷

。如果腰腿疼痛持續半年以上，就要去正規醫院檢查。

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