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二甲雙胍又有新作用:可降低手術死亡率

小雨藥師看到國外《美國醫學會雜誌-外科學》雜誌上發表一項新的研究結果:發現降糖老藥二甲雙胍可以在控制血糖之外又有新的益處:術前服用二甲雙胍,可能與糖尿病患者術後死亡率和再入院風險降低有關。

這項研究是匹茲堡大學醫學院的醫療團隊做的一項回顧性觀察研究,研究中納入了美國15箇中心接受了手術的10088 名糖尿病患者,其中有5962名患者(佔總數的59%)在手術前的180天之內接受過二甲雙胍進行治療。在傾向評分匹配了5460名患者後研究人員進行了分析。醫學研究人員對篩選患者的各方面(病情、年齡等)匹配的5460名患者,其中包括了2730例接受術前二甲雙胍的患者與2730名並未服用二甲雙胍的患者,參加研究的患者平均68歲,其中女性佔52%。研究分析結果顯示,在術前服用了二甲雙胍的患者,其手術後90天的死亡相對風險降低了28%,30天之內和90天之內的再次入院的相對風險也分別降低16%和14%。同時依據血液方面的檢查結果,服用了二甲雙胍的患者手術前體內的炎症水平也有降低。包括普通手術、整形外科手術、神經科、心胸外科等手術。說明這些研究結果在不同型別的手術中是一致的,但是需要注意的是二甲雙胍是否在所有手術科室都奏效,還需要更大樣本的研究。研究負責人:匹茲堡大學醫學院Katherine M。Reitz博士發表宣告,“為了獲得最佳結局,手術前的準備工作應包括採取健康生活方式、改善包括血糖在內的疾病症狀。此次研究結果表明,使用二甲雙胍的糖尿病患者術前炎症降低(P<0。001),說明二甲雙胍具有一定的抗炎和抗氧化的特性,可能是一種理想的預處理藥物,有助於改善患者的身體狀況,以更好地應對外科手術的壓力。”

雖然二甲雙胍應用歷史已經超過一百年,療效肯定、作用明確並且價格便宜,但是一定在醫生或藥師的指導下用藥。因為二甲雙胍有兩個不良反應:第一是胃腸道反應:比較多見但不嚴重;第二是乳酸酸中毒:比較少見但很嚴重。因此,雖然二甲雙胍益處多,但一定不能自行服用二甲雙胍。尤其是想減肥的人群,也一定在醫生或者藥師的指導下使用。

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