女人都怕顏值變老，但是有一個器官更老不起，就是卵巢。
晚婚晚育，三胎政策放出，計劃二胎的時代，臨床中越來越多的備孕女性，拿著
「卵巢功能減退」
的報告問我：你能不能治，我還能不能生？
卵巢老了，卵泡少了，生育能力就喪失了？真不一定。
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AMH接近到0，怎麼辦？
臨床上有一位40歲女性患者，想要生寶寶，一直未能成功。
她的主訴和報告顯示：
① 曾經做過卵巢囊腫剔除術；
② 月經規律，經量偏少，無明顯痛經，雙側乳腺多發小結節伴增生；
③ 性激素六項檢查卵泡期 FSH 13。84IU/L，AMH＜0。02 ng/ml；
④ B超顯示子宮小肌瘤，雙側輸卵管粘連。
這其中有三點關鍵的資訊：
第一、卵巢囊腫剔除術
這是導致患者卵巢早衰的
最「致命」的一刀
。
第二、AMH＜ 0.02 ng/ml
這個指標，意味著患者可能已經沒有成熟、優質的卵子用於懷孕。
幾乎每個備孕的女性都會被要求檢查AMH，因為它可以比較準確地預測卵巢內
卵泡細胞的庫存
。
AMH是由卵巢的小卵泡分泌而來。如果AMH的數值越低，意味著卵巢內小卵泡的數量不多，那麼形成成熟卵泡的數量也不多。
AMH正常值介於
2 - 6.8ng/ml
之間，但不同年齡段有不同的引數：
年齡＜30歲，AMH 2。5ng/mL - 6。3ng/mL；
年齡31~40歲，AMH 1。71ng/mL - 6。08ng/mL；
年齡41~45歲，AMH 0。78ng/mL - 3。56ng/mL；
年齡＞45歲，AMH 0。76ng/mL - 2。8ng/mL。
而這位患者40歲 0。02 ng/ml的指標，和絕經狀態可以說是
「臨門一腳」
。
第三、輸卵管粘連
這個問題意味著，患者卵子出來的路都被堵住了，無法進入到子宮受精，不可能自然懷孕，而且即使試管也無法取出成熟卵子。
這樣棘手的情況，患者治療8個月後，
檢查結果為AMH 0.20ng/ml，相比治療前10倍增長。
對於有生育需求的患者，無論自然懷還是做試管，都必須有
活躍的、優質的卵子
，改善AMH是其中的關鍵，但現代醫學普遍認為AMH不可逆。
那麼問題來了，中醫治療是「碰巧」還是優勢？
2
中醫如何逆轉AMH？
中醫裡沒有卵巢早衰這個詞， 卵巢是生殖器官，中醫裡腎主生殖，故主卵巢。
我們的優勢是
激發腎精去滋養自身的卵巢。
所謂激發腎精，並不是消耗先天的，而是用後天的精。
後天之精是我們吃進來水谷精微，它可能優先儲備在
頻繁幹活的臟腑、功能薄弱的臟腑
，容易忽略「腎精大本營」。
那我們的目的，就是讓這些水谷精微去滋養腎精，讓後天之精消耗過多的地方，
省點用
。
1、調神
白天工作耗神，晚上睡覺補神。
晚上不睡覺，或者思前想後或者夜夜笙歌，這種神的波動，
都是以消耗陰精為代價。
臨床上，我很少見到睡得好的人早衰。
所以，如果熬夜，就改掉這個壞習慣，如果不熬夜卻失眠，那就針灸安眠調神。
當睡得著、睡得好的時候，後天吸收的精就會補養腎精。
2、調氣
五臟六腑功能各安其職，這是由氣的調控來實現的。
而這個氣的最初來源，是由腎精所化。
當臟腑之氣得到充養，相應的腎精
消耗就會減少
，當經絡之氣得到疏通，相應的腎精能
得到更流暢地滋養。
綜上，我們透過中醫手段養神養氣，在神足氣足之後，反過來滋養腎精。
當腎精充足，卵巢得養，卵子就可以由少變多、由小變大、由萎靡變活躍、由不良變優質。
你所關注的AMH指標，也會逐步提升甚至恢復。
針灸+外敷，逆轉AMH
部分患者，體質尚佳，單純針灸治療，調神調氣，就可以實現AMH逆轉。
▌患者47歲，AMH 0.022ng/ml增長到0.17 ng/ml
針灸、外敷治療的取穴就像中藥組方，注重總體方案，考慮腎、子宮與其他臟腑的相關性，年運特徵以及基於女性生理特點。
比如月經週期情況。
根據月經的不同階段給予不同的治療側重點，對月經的調整要根據週期進行穴位統籌。
調經養血促排，也會使用穴位針刺，比如應用「子宮穴」，
就像模擬中藥方劑的單方驗方，
在更精準的深度和方向治療下，對卵巢早衰的逆轉進行有效干預。
再比如子宮內膜情況。
對於子宮內膜薄的患者，配合用神門穴和足竅陰；對於子宮內膜厚的患者，配合用公孫穴。
針灸+中藥，逆轉AMH
部分患者，既要針灸，還要中藥調理。
針與藥功用有異，在《黃帝內經》中早有論述，
針以調，藥以攻。
因為每個人表現出卵巢早衰的症狀各不相同，一般亟需解決的症狀，就是她最薄弱的地方，往往越是虧虛。
湯藥之力把身體這些位置充養起來，
保證每個地方都趨於平衡，才會給先天之精才會輸送
，達到改善卵巢功能的目的。
▌患者49歲，AMH 0.76 ng/ml增長到 0.98 ng/ml
▌基礎卵泡由2個增長到7個
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日常如何預防卵巢早衰？
預防卵巢早衰，不僅需要個體化治療，在日常生活方面也需要調整，這樣才能發揮出1+1>2的效果。
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不要熬夜
養護卵巢，尤其在備孕過程中，應該先改掉不好的習慣，尤其是熬夜，前面講到熬夜最傷腎精。
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實脾補腎揉腹法
這個手法是我之前講減肥的分享給大家的，臨床上屢試不爽。
很多卵巢早衰的女性，都伴有腹部肥胖，
因為腹部經絡不通
。
透過揉腹，可以通暢腹部經筋經絡，實脾氣溫胃陽，補中益氣，以養腎氣，填精益髓，提高生殖器官功能。
操作方法：
第一步：平躺在床上，自己用兩隻手的四個手指，從心窩及周邊到恥骨聯合及周邊的三條線，由上往下按，一點點的找痛點，每天按，按到不痛為止。腹部肥胖和痛經的朋友都可以用。
男女順序不同（從自己的角度）——
男：中線→左線→右線
女：中線→右線→左線
中線：心窩到恥骨聯合；
左線、右線：乳頭下方的豎線
第二步：整個腹部順著三條豎線按9遍之後，再繞臍揉腹，
男性順時針36圈，女性逆時針36圈。
注意：
按的時候從心口沒有骨頭的地方開始，按住不動，按到有痛點的時候多按幾次，按到不痛為止，（這裡不是指按一天，意思是每天按到有一天不痛為止）。
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艾灸八髎
八髎穴不是單獨的一個穴位，而是八個穴位的總稱。
髎的意思是孔，八髎也就是八個孔，分上髎、次髎、中髎和下髎，脊椎兩側各四個，
這八個孔直接聯絡胞宮。
操作方法：
用一個竹製四孔艾灸盒，扣在八髎穴部位，艾灸40分鐘；
如果已經出現卵巢功能下降的情況，建議3天艾灸1次，堅持100次。
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@張吉金哈氏女科
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