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排卵障礙導致的不孕不育怎樣治療?

目前因為排卵問題而導致不能懷孕的人,在女性不孕中約佔25-30%。排卵障礙除引起不孕外,還可導致月經失調、閉經、多毛、肥胖等症狀。另外,長期不排卵,易發生子宮內膜病變及乳腺病變。但為什麼會出現排卵障礙的情況呢?

排卵障礙的常見原因

1、卵巢功能衰竭:

其特點是卵泡刺激素FSH水平升高、雌激素水平低下,病因為先天性性腺發育不全或卵巢發育不良及卵巢早衰等。

2、下丘腦 - 垂體功能失調:

其特點是黃體生成激素LH和卵泡刺激素FSH分泌比例異常,如多囊卵巢綜合徵,LH分泌頻率及幅度異常增加,而FSH分泌相對不足,造成LH/FSH比例倒置。這類患者雌激素水平相當於卵泡早、中期水平,多囊卵巢綜合徵是女性不排卵常見的原因。

3、下丘腦 - 垂體功能衰竭:

導致性腺功能低落,其特點是黃體生成激素LH和卵泡刺激素FSH及雌激素水平低下,稱低促性腺素性性腺功能低落。

4、高泌乳素血癥:

生育年齡患者可不排卵或黃體期縮短,表現為月經少、稀發甚至閉經、黃體生成激素LH和卵泡刺激素FSH分泌受抑制。​​​

5、精神壓力過大:

現在很多小夫妻都是獨生子女,備孕時要面對的是雙方長輩的催促,如果在備孕幾個月後還沒有成功懷孕的話,精神壓力可想而知。長期處在這種不良情緒中,會導致內分泌的紊亂,從而影響到正常的排卵。

6、不良生活習慣:

熬夜、減肥、久坐、憋尿、飲食不健康等,對於受孕都是有著一定的不良影響的,並且長期如此大多都會導致內分泌出現問題,對於卵巢功能的影響也是不可避免的,排卵也就出現了問題。

排卵障礙影響生育,如何治療好?

1、加強黃體功能:

部分內分泌性女性排卵障礙不孕是由黃體功能不足所致的,也有部分患者在應用促排卵治療後需要加強黃體功能,常用的藥物是天然黃體酮、絨毛膜促性腺激素等。

2、積極預防流產:

排卵障礙患者治療後妊娠,其發生流產的機率也很高,適當應用黃體酮、絨毛膜促性腺激素等治療可以降低其流產率,用藥要選擇對胎兒安全並且有效的保胎藥物。

3、做促排卵治療:

促排卵藥物種類繁多,透過不同機理產生效果。常用的促排卵藥物有克羅米酚、人類絕經期促性腺激素、促卵泡生長激素、促性腺激素釋放激素,這些藥物的使用應慎重,要在醫生指導下使用。如果應用不當,不但不能達到治療排卵障礙的效果,有時還會導致多胎妊娠、流產,甚至發生卵巢過度刺激綜合徵。

4、接受心理治療:

心理因素導致的排卵障礙,臨床很常見,源於不孕壓力產生的焦慮、抑鬱、煩躁等不良情緒,導致的內分泌失調。因此,必要的心理支援和疏導治療很重要。

5、透過激素治療:

下丘腦功能障礙導致的排卵障礙,這一類排卵障礙的治療涉及精神治療和生活方式的調整,使其恢復下丘腦-垂體-卵巢的功能。因其低性腺激素的特點,所以對要求生育者應用促性腺激素治療來誘發排卵。

6、B超監測排卵:

在應用促排卵藥後或自然週期中,要採取B超監測排卵。即在月經週期第8~10天開始,觀察優勢卵泡的出現和發育,一直到排卵時,同時超聲監測還可以清晰觀察子宮內膜的厚度和形態。

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