跟大家分享一個很簡單的醫案。

大概2年前，有一個患者，說她身上有個怪毛病：早上腰痛，腰痛的難受就起床，起來活動一下就會舒服些。到了下午的時候，腿又開始脹了，脹得很難受，不能直立行走，只能坐著或躺著，躺久了腰又開始不舒服了。她問我：這是什麼怪毛病呢？

我當時就跟她開了四味藥：乾薑、白朮、茯苓，甘草。就這個小方子，她吃了3天，來跟我反饋說效果太好了，問我這是個什麼神方，吃了3天，這些身體的毛病就好像徹底消失了一樣。

我笑了笑，說道：你這是典型的寒溼下侵。寒溼在腰部，所以你在床板上睡了一晚上就加重。

她還是有點不理解，那為什麼白天還好，睡一晚上就加重呢？

我笑著問她：你睡覺的時候，哪個部位最低？

她說，應該是屁股那一塊吧。

我接著問：水溼往哪裡走呢？

她回答：水溼往低處流。

哦，她好像突然明白了。原來是這樣，在睡覺的時候，腰部臀部的位置相對較低，寒溼往低處流，流到腰部，所以腰部被寒溼所困，就出現了腰痛。

她又接著問，那為什麼在下午的時候會腿痠呢？

我問她：你是幹什麼工作的？

她告訴我，在工廠裡上班，平時都是站著幹活的。

我笑了笑，說：你平時站的時候，腿部是在最下面吧，寒溼會往下走，寒溼跑到腿上，你的腿就會酸。

哦，原來是這樣！一下子豁然開朗。

其實，這個醫案很簡單，但是很有代表性。當代人，十人九寒，十人九溼，寒溼體質的人很多，有類似症狀的人也不少，每次碰到類似症狀，用上這個小方子，效果都非常不錯。

其實，這普普通通的4味藥組合在一起，它不是小方子，而是醫聖張仲景的經方，叫做甘草乾薑茯苓白朮湯，又叫做腎著湯。

為什麼叫腎著湯呢？

就是腎臟著了寒溼這個一個病，腰為腎之腑，腎裡有寒溼，腰部也被寒溼所困，表現出來的症狀就是腰痠腰痛，腰部摸上去冰涼的。

張仲景先生是這麼描述的

：腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣裡冷溼，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘草乾薑茯苓白朮湯主之。

腎著湯：

炙甘草6g，乾薑12g，茯苓12g，白朮6g。

這4味藥是再平常不過的中草藥，乾薑是暖脾的，茯苓是利水滲溼的，白朮的燥溼健脾的，甘草是補中的，它們組合在一起，最大的功效就是：“

暖土勝溼

”。

很多朋友也許就不明白了，你剛剛不是說腎臟有寒溼嗎？為什麼不去治腎？反而去治脾呢？

中醫是把人看成一個整體，腎為水，水太多怎麼辦？土克水，培了脾土就可以把腎水剋制住，這裡用的思路就是土克水的思路。

腎著湯，在當代運用機會非常的多，我們現在腰痛腿脹的人實在太多太多了。我把我的心得分享給大家：

1。正常的腰痠腰痛，辯證分析出來是溼寒為主的，用腎著湯原方效果就非常不錯。

2。如果寒氣很重，腰部摸上去很冰涼，就加一味附子。

3。如果有明顯的淤血徵象，在原方里加上乳香和沒藥，這2個藥實在太難喝，可以喝腎著湯的同時服用活絡效靈丹。

4。如果伴隨有明顯的腎虛表現，在腎著湯基礎上加一味杜仲。

5。如果是以腿痠腿脹為主，在腎著湯的基礎上加上薏苡仁和牛膝。

腰痛這個毛病，如果上醫院去做檢查，絕大多數都會被診斷為腰椎間盤突出，治療的方法無非是止痛或者是手術之類的。

如果大家相信中醫的話，中醫有很多辦法可以想的，像腎著湯

這個方子

就是很好的思路。

腎著湯為什麼可以治腰痛，為什麼可以治腰椎間盤突出？其實，西醫講的腰椎間盤突出，大家去思考一下，好好的腰椎間盤為什麼就突出了？ 腰椎間盤突出還是一個表面現象，它有更深層次的原因。

最常見的原因就是寒溼困腰，寒溼困住了腰部的經絡，慢慢地影響到氣血執行，形成血瘀，血液堵住了，腰椎就產生形變，慢慢就形成了腰突。在起初階段，腰痛的根因就是寒溼困腰。

中醫治病，必求於本。既然是寒溼困腰，解決思路就是把寒溼去掉，問題就能解決。除了腎著湯這個方子，一切去寒溼的方法都可以。比如艾灸脾經三皇穴：陰陵泉，地機、三陰交，再配上阿是穴疼痛位置，可以改善腰痛。

再比如透過泡腳，用祛寒溼的泡腳方也同樣可以解決；

總而言之，方向對了，思路對了，問題就比較容易解決。