我認識的一個朋友，最近因為反覆胃痛不見好轉，診斷為淺表性胃炎住院了。這幾年，她胃一直不好，飯後經常的噯氣反酸，也有看過醫生，診斷為淺表性胃炎，吃過一段時間藥後，覺得症狀有所緩解，就會自行停止。

經常反覆，不厭其煩。這次入院，是因為病情加重，不得不入院觀察了，她打電話向我抱怨，

為什麼淺表性胃炎，總是反反覆覆那以治癒呢

？

淺表性胃炎

，又稱為

慢性淺表性胃炎

，是一種很常見的慢性胃炎。是在相關的致病因素作用下，胃黏膜發生以淋巴細胞浸潤為主的，可能伴有糜爛、膽汁反流的慢性炎症。

其實臨床上，大多數人去做胃鏡，都會檢查出有慢性淺表性胃炎。而其中有一部分原因，是功能性消化不良或者是非潰瘍性的消化不良，並不是胃黏膜真正有了嚴重的表現。所以

並不是所有的慢性淺表性胃炎，都需要醫治

。

要想治療慢性淺表性胃炎，我們要了解它的誘因，從而一一對症進行根治。

慢性淺表性胃炎的相關致病因素，有哪些呢

？

1.幽門螺旋桿菌（Hp）感染

幽門螺旋桿菌

，是慢性淺表性胃炎發生的

最主要的原因之一

，感染率在50%以上。就如同我們普通的感冒一樣，人體感染細菌或病毒，自身免疫系統不敵，導致胃黏膜的受損，並且最終誘發區域性組織的損傷。

2.不良的生活習慣

吸菸、嗜酒，飲茶（或咖啡），刺激性食物，還有不良的飲食習慣

等，這些都有可能導致淺表性胃炎。比如辛辣、粗糙的食物，有可能會破壞胃黏膜；而不規律的飲食習慣，過飢或過飽，也很有可能造成胃黏膜的損傷。

3.藥物影響

水楊酸製劑，皮質激素類、保泰松、洋地黃類

，特別是非甾體消炎藥，長期使用，會引起正常機體的異常反應。可能會導致慢性的胃黏膜損害，不過一般情況下，藥物引起的淺表性胃炎，停藥一段時間後會自行恢復。

4.膽汁或十二指腸液反流

膽汁或十二指腸液反流入胃，破壞了胃黏膜屏障，使氫離子、胃蛋白酶反向彌散至粘膜內，引起一系列的病理變化，最終造成胃黏膜的損傷，形成慢性胃炎。

5.心理因素

緊張，焦慮，抑鬱等

負面情緒

，會導致交感、副交感神經功能的失衡，造成內分泌和多種器官的紊亂，最終導致了胃黏膜的損傷。

以上幾種原因中，

幽門螺旋桿菌

是

引起淺表性胃炎的最主要的因素

，也是很多胃病的罪魁禍首。

臨床上針對幽門螺旋桿菌引起的慢性淺表性胃炎，通常採用

四聯療法

：

兩種抗生素＋黏膜保護藥（鉍劑）＋胃酸分泌抑制藥（拉唑類）

。4種藥物聯合應用14天，然後停藥四周，後進行幽門螺旋桿菌的複查，轉陰後即可停藥。四聯療法的應用，明顯提高幽門螺旋桿菌的清除率，抑制潰瘍的發生，降低了慢性淺表性胃炎的複發率。

既然四聯療法能夠治療慢性淺表性胃炎，那麼為什麼臨床上還有那麼多的淺表性胃炎患者，並且反反覆覆，不容易治好呢？

首先

，幽門螺旋桿菌只是導致淺表性胃炎的一個因素，並不是唯一的；

其次

，我們日常的生活，存在太多的誘因和變數，這些是無法預測的。

現在我們能做的，透過儘量認識這些因素並規避，儘可能減少淺表性胃炎反覆發作。

導致淺表性胃炎反覆發作的因素有：

1.我們知道淺表性胃炎的臨床表現並不明顯。

有時候患者甚至沒有任何的臨床表現，而另一些則表現為上腹痛，腹脹、餐後的飽腹感，食慾減退等消化不良的症狀。

沒有明顯指徵的症狀，可能會被我們忽視

，或者是單純性的，當做只是消化不良。身體給我們發出的預警，被我們不當回事兒忽略過去，而等有明顯的指證出現時，我們的身體已經受到更大的傷害了。

2.不良生活習慣難以改變。

現代人的生活工作壓力大，往往會透過吃喝玩樂，來分擔一部分的壓力。吸菸、喝酒，喝咖啡，吃刺激性的食物、暴飲暴食等。

吃飯過程中的不良習慣

，比如吃的過快，食物還沒有嚼碎就嚥下去，很容易損傷消化道黏膜，引起慢性炎症。吃得過飽，使胃長期處於工作狀態，容易造成胃動力下降，胃功能失調。

這些不健康、不規律的生活習慣，我們都知道是隱形的“殺手”，卻難以改變。一方面，長久形成的習慣難以改變，另一方面，工作生活不允許，所以生活習慣的改變，是最容易也是最難的。

3.心情因素

中醫講“鬱傷肝”，其實

心情抑鬱傷的不只是肝，胃也容易受影響

。很多人都深有體會，如果生悶氣或者是受到委屈時，心裡就會堵得慌，不想吃飯。

不良的情緒

，還可能會影響我們人體的植物神經系統功能，導致胃中分泌過多的胃酸和胃蛋白酶，使胃黏膜屏障受損，最終導致胃黏膜的損傷。這是心理層面，影響到了我們的生理層面，所以我們

要注意日常生活的心情管理

，不要長期被負面情緒所控制。

4.胃植物神經紊亂

前面我們講到，淺表性胃炎的相關致病因素有很多，也比較複雜。

有一些因素可以透過相關的檢查能夠確診，而有些則不可以

。

胃植物神經紊亂

，又稱為

胃神經官能症

，

是功能性的疾病，也是導致淺表性胃炎，反覆難以治癒的一個主要原因

。胃植物神經紊亂的出現，除了不規律飲食導致外，還有可能是心理因素，比如負面的情緒，可能透過大腦皮層引起下丘腦功能紊亂，最終導致胃腸道功能的失調。

現在的醫學水平，還

無法透過儀器檢測出胃植物神經紊亂

，所以這一原因，很容易被醫生、患者忽視。

以上就是淺表性胃炎反覆發作，難以治癒的主要因素。其實說白了，

大部分胃病包括淺表性胃炎，反覆發作，難以治癒，很大一部分原因，是人自身“作出來”的。

日常生活中，儘量

保證規律的飲食習慣和作息習慣，不要亂用藥物，保持一個穩定良好的心態，定期體檢，積極鍛鍊

。學會保護自己的胃，有一個健康的消化器官，我們才能吃嘛嘛香，更好的享受生活的美好。