作者 | 小博

圖 | 網路

慢性腎衰時，腎臟活化維生素D3功能減低，造成活性維生素D3缺乏，進而導致骨代謝障礙，加重腎性骨病，出現骨痛、骨折、肌無力、面板瘙癢等症狀。因而在血透同時需補充活性維生素D3。使用活性維生素D3需注意以下幾點：

1。 目的：改善骨骼的質量，減少腎性骨病，減輕瘙癢、骨痛、骨折等；

2。 劑型：既有口服制劑，也有靜脈製劑，靜脈製劑效果強於口服制劑，據病情需要按醫囑使用

3。 由於腎臟功能衰竭，血液透析患者不能將沒有生理活性的普通維生素D3轉化為有活性的D3，因此，服用普通維生素D3（鈣爾其D、迪巧、凱思立D、魚肝油等）不能幫助血液透析患者；

4。 服用方法：臨睡前空腹服用，避免鈣磷過度吸收

5。 避免與鈣劑一起服用；避免高鈣血癥。

6。 活性維生素D3的相對禁忌證

（1） 高鈣血癥，血鈣>2。5mmol/L

（2） 高鈣磷乘積：>70

（3） iPTH水平低下或無動力骨病。