患者D女士，90歲，春節期間因天氣寒冷哮喘復發，服用多藥不效。

初診:

2019年2月11日邀餘診治，觀其脈證，予以小柴胡湯加味，囑咐其配藥3-5付即可。

二診:

2019年2月13日複診，訴曰“當天既吃藥，很快見效，已吃三劑，好了不吃了。”遂告之曰，後面不用再服藥。

按語

古人說“風為百病之長”是指外因為主要條件，“正氣存內，邪不可幹”是指內因。正氣不足，機體防禦功能失調，外邪侵襲特別是四時不正之氣，都可以造成氣血陰陽失衡。

所以臨床上治病，既要祛邪，又要扶正。

外感病的扶正祛邪，顯然桂枝湯、麻黃湯都不合適，小柴胡湯正合適。從少陽病的角度講，和解外邪，也很貼合，所以治咳嗽哮喘，常用

小柴胡湯加減。

以小柴胡湯為主加減治療外感病咳嗽哮喘，柴胡要用大劑量，服藥後要出少量汗，如服桂枝湯一樣取汗，療效更好。

偏於風寒邪重時加羌活、荊芥、防風；偏於外邪化熱時加蒲公英、金銀花、連翹等，有時還加炙黃芪以扶正祛邪。

如惡寒重發熱輕，柴胡、半夏適當用量增大，發熱重惡寒輕黃芩用量增大，寒熱都較輕加葛根。

醫聖張仲景曾在幾千年以前用小柴胡湯治療咳嗽，早有高屋建瓴之論斷，今用之，不免嘆懷：

古人誠不我欺

！

學用中醫，其樂無窮，大家平安。