案例：在休息看病歷的時候，突然想到大概三四個月前接診一位患者，60歲了，當時他找我的時候，主要就是因為尿頻，排尿無力已經有5年之久了，夜尿次數也多，找我的時候非常急切，所以印象比較深刻。

跟他詳細聊了一會，得知他當時因為喝酒後受寒，出現過急性尿瀦留，也去醫院看過，確診為前列腺增生，後面也用各種熱敷，吃藥等各種方法治療過，都沒有明顯的效果。

給他看診時，總結有以下症狀：

夜尿4-5次，尿頻量少，點滴不爽，排尿無力，尿呈細線，小腹脹滿，面色蒼白，體倦乏力，畏寒肢冷

。檢視他的舌質，舌體淡嫩而體胖，舌苔白厚膩而滑，脈沉細無力。

結合他的症狀表現及查體情況，分析如下：

患者因年老體衰，精氣虧耗，命門火衰，氣化不及膀胱，所以出現尿頻，尿少，夜尿頻多，點滴不爽，排尿無力，小腹脹滿。

患者面色蒼白，體倦乏力，是元氣衰憊之象；畏寒肢冷，舌苔白厚膩而滑，舌質淡嫩而體胖，脈沉細無力，

都是腎陽不足，寒溼內盛所導致。治療應溫陽補腎，理氣化水。

給他開方：黑附子，肉桂，車前草，川牛膝，生地，黃精，山藥，丹皮，澤瀉，茯苓，桔梗，杏仁，地龍，生黃芪。

服用一個週期後，夜尿有所減輕，畏寒肢冷的情況也沒有了，舌苔轉為薄膩，脈呈弦細，寒溼漸漸消除，陽氣還未恢復。

因為脾腎同治，所以我在原方去掉附子，肉桂，地龍，加入健脾的炒白朮；又因血為氣之母，所以加入當歸養血；杜仲，桑寄生滋陰，以陰中求陽。

又連續服用兩個週期後，患者反饋夜尿次數降為2次以內，排尿有力，通暢，精神振作，舌苔薄，脈細，沒有其他不適症狀。

可見患者的情況是因膀胱氣化不利導致本病。膀胱之氣化，有賴於腎陽之溫煦，三焦之氣化，脾土之溫運，所以脾腎之虛可導致膀胱氣化失司，排尿無力。

方中附子，肉桂補命門之火；生地，黃精，山藥補腎益精；車前草，川牛膝，地龍通利小便；桔梗，杏仁，澤瀉，茯苓宣暢肺氣，通調水道，以利溼濁排洩；生黃芪，桂枝補氣以助膀胱氣化，正合腎虛陽衰，氣化不行之病機，故諸藥合用，患者症狀減輕，無不適。