五子衍宗丸

《攝生眾妙方》

· 組 成 ·

枸杞子400克、覆盆子200克、菟絲子400克、五味子50克、車前子100克。

· 用 法 ·

煉蜜為丸，丸重9克。每次1丸，日服2次，淡鹽水或溫開水送下。

· 功 能 ·

補肝生精，贊育種子。

· 主 治 ·

腎精虧損證。臨床表現為腰膝痠軟或痠痛，精神萎靡，神疲乏力，舌質淡或淡紅，苔薄白，脈象沉細無力。

· 應 用 ·

男科臨床適用於男性不育之少精子症，精子活力低下，無精子症，精液酸鹼度異常症，精液量過少症，無精液症。陰莖勃起功能障礙，早洩，遺精。

· 方 義 ·

枸杞子性平補陰，益肝添精，菟絲子性溫補陽，固精縮尿，一陰一陽，溫而不燥，補而不滯，平和益精，共為君藥；覆盆子強肝而無燥熱之偏，固精而無凝澀之害，五味子入肺而生腎水，強陰澀精，固精關止遺洩，為臣藥。車前子味甘性微寒，清熱利水瀉虛火，與君臣配合，補中寓瀉，補而不膩，而為佐使藥。諸藥相伍，不峻補燥，藥性平和，陰陽並補，益精填髓，共奏補肝益精之功。

· 新 解 ·

足厥陰肝經藥也，方中入肝經藥物4種，有枸杞子、覆盆子、菟絲子、車前子；入肺經藥物1種有五味子。從藥物功能分類來看，收斂固精藥2種有覆盆子、五味子，補陽藥1種有菟絲子，補陰藥1種有枸杞子，淡滲利溼藥1種有車前子。補肝之陰陽，固益肝之精，兼以清利肝經溼熱。藥性溫潤，補肝以生腎，熙濡以填精，作用環節在肝。所謂“見腎之虛，知源肝虧，當先補肝”也。

本方主要以入肝經的藥物組成，枸杞子、菟絲子、覆盆子平補陰陽，益精固關，車前子清熱利水，補肝之中加入清利肝經之品，補中寓瀉，法宗六味地黃丸“三補三瀉”。五味子酸甘性溫，入肺益金，金水相生，腎以養肝，隔二之治，乃組方之妙處。而有補肝生精之功。

· 按 語 ·

五子衍宗丸乃古今生精第一方。大凡精虧者，皆以此方主之。然精虧偏於陰虛者，宜合左歸丸，偏於陽虛者，宜合右歸丸。精虧甚者，宜合血肉有情之品如鹿角膠、魚螵膠、龜版膠。

自《內經》以降，諸家鹹將“腎藏精”理論誤認為“腎生精”。吾以為腎藏精若水庫之蓄水，水雖儲於庫中，而非生於水庫，必得泉溪河水而滿。又如錢糧儲藏於倉庫中，但倉庫並不生錢糧也，需要源源不斷入庫而實。此亦精藏於腎而非生於腎之理。生精第一方的五子衍宗丸，四味藥入肝經，並無入腎之品，以藥測證，探求病機，腎藏之精，主要來源於肝，故曰腎雖藏精，其治在肝，見精之虧，當先補肝。

· 原 文 ·

五子衍宗丸出自明代張時徹《攝生眾妙方·卷十一》。

添精益髓。治精少，陽痿，精冷，餘瀝不清，久不生育。

枸杞子八兩、 菟絲子（酒蒸，搗餅）八兩、 北五味子（研碎）二兩、 覆盆子（酒洗，去目）四兩、 車前子（揚淨）二兩。上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。空腹時服90丸，睡前服50丸，溫開水或淡鹽湯送下，冬月用溫酒送下。

若慣遺洩者，去車前子，加蓮子。

下期預告

金匱腎氣丸

《金匱要略》