如今，人們對美的追求越來越嚴格，對隆胸手術的要求也越來越高，但隨之而來的術後併發症也越來越多，尤其是出現包膜攣縮capsular contracture），不僅會使乳房變硬變形，還會導致乳房面板壞死，假體外露，造成嚴重的乳房畸形，給患者帶來極大的痛苦。

萊斯大學的生物工程師合作進行了一項為期6年的研究，系統地分析了乳房植入物的表面結構如何影響不良免疫反應的發展，包括一種不尋常的淋巴瘤。

美國每年約有40萬人接受矽膠乳房植入手術。根據FDA的資料，由於疤痕組織的積累和其他併發症，大多數植入物需要在10年內更換。

一個由來自麻省理工學院（MIT）、萊斯大學、德克薩斯大學MD安德森癌症中心和貝勒醫學院的研究人員組成的團隊日前在《自然·生物醫學工程》（Nature Biomedical Engineering）網站上發表了他們的研究結果。

“植入物的表面形貌可以極大地影響免疫反應感知它的方式，這對植入物的設計有重要的影響，”萊斯大學的生物工程助理教授奧米德·維塞（Omid Veiseh）表示：“我們希望這能為整形外科醫生評估和更好地理解植入物的選擇如何影響患者的體驗提供基礎。”

這些發現是由二十多名研究人員共同撰寫的，Omid Veiseh的實驗室則專注於開發和研究生物相容性材料。他說，他特別興奮的發現是——乳房植入物表面結構可以調整，以減少宿主的免疫反應和纖維化乳房植入物。

矽膠乳房植入物自20世紀60年代開始使用。早期的植入物表面光滑，但植入物的患者經常會經歷一種稱為包膜攣縮（capsular contracture）的併發症。植入物也可能會在植入後翻轉，這種情況下需要手術調整或移除。

在20世紀80年代後期，一些公司引入了更粗糙的表面，有的甚至有數百微米厚的紋理，以減少包膜攣縮率，並使植入物保持原位。其紋理表面有不同高度的凸起。凸起的平均值是幾百微米。

但2019年，FDA下令要求乳房植入物製造商艾爾根（Allergan）召回平均表面粗糙度約為80微米的高紋理乳房植入物，原因是存在患免疫系統癌症BIA-ALCL的風險。這一度引發關注。

Veiseh和Doloff近年來測試了5種市面上的植入物，這些植入物具有不同的表面設計，以觀察它們如何與周圍組織和免疫系統相互作用。其中包括一個之前被召回的高紋理的，一個完全光滑的和三個介於兩者之間的。其中兩個植入物具有新型表面結構，一個是4微米的粗糙度，另一個是15微米。

在一項對兔子的研究中，研究人員發現，最粗糙植入物周圍組織顯示出巨噬細胞活性增加的跡象。而且，所有的植入物都刺激了名為T細胞的免疫細胞，但方式不同。粗糙表面的植入物刺激了更多的促炎T細胞反應。

研究結果表明，粗糙的植入物與周圍組織摩擦，造成更大的刺激。這或許可以解釋為什麼粗糙的植入物會導致淋巴瘤：一些植入物的表面會脫落並困在附近的組織中，在那裡引發慢性炎症，最終導致癌症。

研究人員還在老鼠身上測試了微型植入物。他們製造這些植入物時使用的技術與製造人體大小的植入物相同，結果顯示，更具粗糙凹凸質感的植入物會激發更多的巨噬細胞活性、更多的疤痕組織形成和更高水平的炎症T細胞。而輕微起伏的紋理表面，則避免了粗糙表面引起的強烈的細胞因子陰性免疫反應。“相比而言，4微米粗糙度的植入物在減少異物反應、纖維囊形成和炎症免疫反應方面是最佳的。”

譯/前瞻經濟學人APP資訊組

參考來源：https：//scitechdaily。com/toward-safer-breast-implants-how-implant-surfaces-affect-immune-response/

https：//doi。org/10。1038/s41551-021-00739-4

譯/前瞻經濟學人APP資訊組

參考來源：

https：//scitechdaily。com/toward-safer-breast-implants-how-implant-surfaces-affect-immune-response/