大家都知道高血壓是腦出血、腦梗塞的高危因素，如果高血壓加上熬夜看世界盃，萬一情緒還十分激動，那就成妥妥的事故了。

高血壓性腦出血（HICH）是由於長期高血壓導致腦內小動脈管壁發生變性、缺血、壞死、微小動脈瘤形成等病理改變，在此基礎上，當血壓劇烈升高時，這些小血管發生破裂出血導致的腦實質內出血。

典型症狀

在活動、激動、用力時突然起病，表現為突然出現的劇烈頭痛、噁心、嘔吐，多伴有一側肢體偏癱、感覺障礙和失語等症狀，可伴有意識障礙，如躁動、嗜睡甚至昏迷。早期兩側瞳孔縮小，當血腫擴大，腦水腫加重，可出現顱內壓增高，引起血腫側瞳孔散大等腦疝危象。

影像學檢查

頭顱CT：

CT平掃可快速準確的顯示出血的部位、出血量、佔位效應、對周圍腦組織的損傷以及是否破入腦室或蛛網膜下腔等，是首選的影像學檢查。

腦血管造影檢查：

對於非典型病史或CT表現的患者，行腦血管造影檢查有助於明確腦出血的病因，以排除非高血壓性腦出血的可能。常用檢查包括數字減影血管造影（DSA） 、CT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）、CT靜脈成像（CTV）、磁共振靜脈成像（MRV）等。

治療

HICH的治療包括內科治療和外科治療兩部分，原則是控制出血、降低顱內壓和防治併發症發生。通常，對於出血量小、病情較輕的患者以內科治療為主，如果出血量大、佔位效應明顯、病情危重，在排除手術禁忌後可考慮採用外科手段干預。

手術治療主要目的是清除血腫、降低顱內壓和儘可能的減少血腫對周圍腦組織的損傷，以挽救生命並降低致殘率。目前手術方式主要包括開顱血腫清除術、微創手術兩大類，其中開顱手術根據切口大小和手術方式不同分為大骨瓣血腫清除術和小骨瓣血腫清除術，微創手術包括血腫（含腦室內血腫）穿刺引流和神經內鏡輔助下血腫清除等。

預防

控制血壓；

降低飲食中的膽固醇和飽和脂肪含量；

戒菸；

控制糖尿病；

避免過度肥胖；

多吃水果和蔬菜；

適當運動。