本文作者：餘金泉，卓正內科醫生

“養胃”和“傷胃”真是國人老生常談的一個問題，這些畫面也許在你的生活中發生過——

你不小心得了腸胃炎，不適緩解後，媽媽端來一碗小米粥，貼心地和你說，“來喝碗粥，對胃好！”

在犯困的下午，你給自己衝上一杯咖啡，又可能換來父母操心的囑咐，“少喝這個，對胃不好！”

……

然而事實真是這樣嗎？今天筆者決定和大家一起談談“傷胃”、“養胃”這件國人關心的大事，看看咱們平時生活中都有哪些常見的誤區。

胃沒有你想象的那麼脆弱

胃液是酸性液體，PH值0。9-1。5。一般實驗室使用的鹽酸濃度為0。1mmol/L，pH≈1。大家年輕時都學過化學，做實驗時如果不小心被鹽酸滴到面板、粘膜，那可是會被“燒傷”的。可是奇怪的是，人體的胃長年累月“浸泡”在富含鹽酸的胃液裡，居然都沒有被燒壞？

原來呀，是因為人體有著很奇妙的構造。與生俱來的，

胃就具備粘液-碳酸氫鹽屏障以及胃粘膜屏障的雙重保護機制。

胃的粘液-碳酸氫鹽屏障

胃粘膜表面覆蓋著一層厚約半毫米的粘液凝膠層，它是由胃表面上皮細胞、泌酸腺的黏液頸細胞、賁門腺和幽門腺共同分泌一種粘液，其主要成分為糖蛋白。

胃酸的H+透過凝膠層的速度比其透過水層要慢得多，這種特點，使得有充足的時間讓H+在途中與由上皮細胞分泌的HCO3-相遇而中和。

這樣，

胃粘膜表面便處於中性或偏鹼性的狀態，所以不會受到胃酸的燒傷。

胃的粘膜屏障

胃粘膜上皮細胞頂端和相鄰細胞側膜之間存在緊密連線，這種結構可防止胃腔內的H+向粘膜上皮細胞內移動。

經常聽到有人說，吃太酸的東西，比如酸的水果、酸奶會傷胃

，瞭解了以上這些，應該就知道

純屬無稽之談了

——再酸，你酸得過胃酸嗎？

喝咖啡傷胃嗎？

回到開篇的問題，“喝咖啡傷胃嗎？”

根據文獻報道，咖啡因是平滑肌的強效刺激劑，因此可能會影響腸道蠕動。在一項入組1705例女性的觀察性研究中發現，咖啡攝入與便秘輕度減少有關。有限的證據提示，對於小部分人，喝咖啡後可能由於腸道蠕動功能的變化，有小機率的消化不良發生。

便秘減輕與消化不良其實是一回事，歸根結底是因為咖啡影響了腸道蠕動。對於這點，

如果是習慣性便秘的人群，喝咖啡可能是有利的，如果喝了咖啡確實會出現消化不良甚至腹瀉，那大可不喝，也不礙事。

目前沒有證據表明喝咖啡是消化性潰瘍的危險因素。

咖啡和胃腸道腫瘤風險關係的研究證據相互矛盾，僅有部分研究提示可能降低結直腸癌的風險。

基於以上，

“喝咖啡傷胃”的說法，應該是不成立的。

喝茶傷胃嗎？

咖啡和茶，是世界上最常用且社會接受度最高的咖啡因飲料。我們探討得出結論“喝咖啡不傷胃”，怕是有人要問“喝茶傷不傷胃”了。

2020年10月份剛發表的一項來自日本的研究，入組了63848名40-79歲之間的觀察者（其中26025名男性和37823名女性），結果發現，在兩性中，

不管所有茶類、紅茶、綠茶、烏龍茶均與胃癌發病不相關。

2020年9月發表的另外一項薈萃研究，分析了綠茶與胃癌的發病風險相關性，結果提示攝入綠茶的女性，胃癌發病略低於對照組，但不具備統計學差異。作者的結論是“到目前為止，食用綠茶對預防胃癌的有益作用仍未得到證實”。

基於以上，“喝茶傷胃”應該也是不成立的，不過，

“喝茶防癌”的說法，依據也不充分

，所以，茶嘛，愛喝就喝，跟“傷胃”、“養胃”沒什麼大關係。

不過，喝茶倒是確實是有講究的。應該避免在茶溫過高時喝，泡茶時應該適當晾涼一些了再喝，研究表明，

飲茶溫度過高（≥60℃）會增加食管鱗癌的發病風險。

喝粥、吃麵條能養胃嗎？

老百姓往往傾向於認為喝粥、吃麵條是能養胃的。然而，粥和麵條唯一的特點，就是它們偏軟，底層特質裡還是跳脫不出一個字：“碳水化合物”。

這頭鉚足了勁“戒碳水”、“低碳水”飲食，那頭“喝粥、吃麵條”，就怕最後不是“養胃”，而是“養胖”就悲了個催了。

圖源：pixabay

事實上，

健康飲食的大原則是均衡飲食

——飲食中50%為蔬菜水果素菜，30%為主食且有粗糧，20%為蛋白質，這才是健康的膳食。

合理膳食養不養胃咱不談，最起碼是可以養一個體格更健康的身體的。

消化性潰瘍的預防

從病因學的角度，引起消化性潰瘍最常見的兩大病因分別是：幽門螺桿菌感染和非甾體類抗炎藥（NSAIDs）的應用。

幽門螺桿菌

幽門螺桿菌影響胃腸生理學的許多方面，包括透過影響胃酸分泌和胃粘膜屏障，從而增加消化性潰瘍的發病風險。

所以，

如果發現存在幽門螺桿菌感染，需要面診與醫生討論是否進行幽門螺桿菌根治治療。

非甾體類抗炎藥

NSAIDs的長期濫用，會增加消化性潰瘍的發病風險

，常用的NSAIDs包括布洛芬、雙氯芬酸鈉、撲熱息痛等。

這種情況常見於痛風以及一些關節炎患者的自我長期藥物濫用，或者因為一些疾病狀態不得不長期使用NSAIDs時。

注意：為避免矯枉過正，需要指出的是，女性月經期痛經，間歇性偶爾使用布洛芬，一般並不會引起這種風險的增加。

胃癌的預防

筆者想，真正的“養胃”，莫過於胃癌的預防。有什麼措施是可以預防胃癌的嗎？還真有。

1、胃癌患病風險增加與

大量攝入鹽和各種傳統的鹽醃製食品

（如鹹魚、醃肉和鹹菜）有關，所以建議

少吃

。

2、

加工肉類

（如香腸、培根、火腿、牛肉乾、鹹牛肉，以及其他熏製、鹽漬、發酵或醃製的肉類）與胃癌患病風險增加相關，也建議

少吃

。

3、

體重超重、肥胖

與胃癌風險增加有關。所以，儘量堅持做個體重穩定的成年人吧，雖然很難~

4、

吸菸

與胃癌之間的關係明確，已被實錘——強烈建議

不要抽菸

。

5、

幽門螺桿菌感染

與胃癌有關，如果發現存在幽門螺桿菌感染，如上已述的，與醫生討論是否進行幽門螺桿菌根治治療。

6、

攝入水果和蔬菜（特別是水果）很可能具有預防胃癌的作用

，所以……（悄悄暗示）

現在全國各地幾乎都已入冬，冬天是個好胃口的時節，希望大家都能用科學的健康的飲食生活方式“養”好自己~

本文作者：餘金泉 卓正內科醫生 中山大學中山醫學院碩士

審稿專家：郭瀟 卓正內科醫生 北京協和醫學院博士

參考文獻

［1］www。uptodate。cn《消化性潰瘍病的流行病學、病因和發病機制》章節內容。

［2］ www。uptodate。cn《胃癌的危險因素》章節內容。

［3］www。uptodate。cn《咖啡因和含咖啡因飲料的益處與風險》章節內容。

［4］Am J Gastroenterol。 1990；85（10）：1339。

［5］BMJ Open。 2020 Oct 6；10（10）：e038243。

［6］ Cancer Res Treat。 2020 Sep 10。 doi： 10。4143/crt。2020。624。

［7］ Int J Cancer。 2020 Jan 1；146（1）：18-25。

［8］Gastric Cancer。 2007；10（2）：75。

內容團隊

醫學：編輯/達達   監製/耶婁

開啟App看更多精彩內容