注意！

40項護理安全隱患

協助患者進食、水中易出現的問題

1。飲水嗆咳

防範措施：

⑴ 喂水時注意速度不可過快且每次少量食。

⑵ 喂水時注意觀察患者的反應， 發現嗆咳立即將頭偏向一側， 以免誤入呼吸道。

⑶ 對於頻繁發生嗆咳的患者， 護士應提示醫生留置胃管。

2。吞嚥困難

防範措施：

⑴ 餵食速度宜慢且少量， 確認病人已吞嚥再繼續。

⑵ 給予患者便於吞嚥的食物。

⑶ 嗜睡的患者餵食時必須把病人完全叫醒，餵食後確認口中無食物方可離開。

⑷ 進食時注意與患者溝通並密切觀察患者反應， 如發生吞嚥困難， 應立即停止進食並取出口中食物， 將頭偏向一側。

吸氧中易出現的問題

3。氣壓傷

防範措施：

⑴ 先調節好氧流量再將吸氧管插入患者孔。

⑵ 改變氧流量時先將導管撤出， 待調節好後再插入導管。

4。氧中毒

防範措施：

⑴ 根據醫囑正確調節氧流量。

⑵ 高流量吸氧時應注意吸入時間不宜過長。

⑶ 定期檢查氧流量表是否準確。

5。管道脫落

防範措施：

⑴ 使用雙腔吸氧管， 以便於固定。

⑵ 經常巡視吸氧患者， 發現管道脫落及時好、固定。

⑶ 清醒病人囑其不要自行拿下吸氧管。

發藥中易出現的安全隱患

6。同病室的人交叉發藥錯發

防範措施：

⑴ 嚴格三查七對， 發藥時叫病人至答應為止。

⑵ 不得一次拿兩個以上藥杯進病房給病人，須將藥車推至病床旁一對一發放。

⑶ 每個藥杯上面須有貼著醒目床號的藥蓋，不得遺漏。

⑷ 口服藥應由雙人核對後由其中一人發放。

7。藥物劑量有誤

防範措施：

⑴ 正確抄寫口服卡。

⑵ 核對藥物時要認真，避免邊核對邊說笑，禁忌單人核對。

⑶ 避免思維定勢，個別病人所服藥物劑量比常規劑量多或者少， 不能按常規量發放。（ 如開博通每片12。5mg ， 有些患者服6。25mg ， 不能按常規給予一片。）

⑷ 有些藥物劑量發生改變時，外勤護士應及時通知大家， 提起注意。

⑸ 有的一種藥物兩種劑量，要核對清楚，心中有數。

8。漏發（多為病人不在）

防範措施：

⑴ 準備一個卡片，病人未在時床號姓名要記。

⑵ 對班二人互相提醒， 病人回房時及時發放。

⑶ 如本班未發放則嚴格向下一班交班。

9。重發（多為定點藥物）

防範措施：

⑴ 建立定點藥物發放登記本，發藥前及時寫。

⑵ 發藥前填寫藥袋，發藥時須帶執行卡及袋。

⑶ 分工明確， 認真執行各班崗位職責。

10。藥品失效

防範措施：

⑴ 發藥前檢查藥物的有效期。

⑵ 檢查片劑藥品有無變色、變質。

⑶ 檢查水劑、油劑有無混濁、沉澱、變色。

11。發藥後未及時服用

防範措施：

⑴ 向患者講解按時服藥的重要性。

⑵ 發藥後督促患者按時服藥，待患者服藥後方可離開。

⑶ 下次發藥前檢查患者是否已經服藥。

12。服藥方法不正確

防範措施：

⑴ 向患者講解服用藥物的藥理作用及注意事項

⑵ 護士發藥時要正確指導患者並服藥到口。

肌肉注射易出現的問題

13。注射部位不當

防範措施：

⑴ 協助病人取正確體位。

⑵ 準確選擇注射部位。

⑶ 對於體型消瘦的病人進針不宜過深。

⑷ 小兒應選擇臀小肌注射。

14。注射部位出血

防範措施：

⑴ 注射時應避開大血管。

⑵ 推注藥液前抽吸有無回血。

⑶ 注射後按壓注射部位時間不可過短。

⑷ 凝血功能差者按壓時間應延長。

15。注射部位硬結

防範措施：

⑴ 注射時要避開原有硬結。

⑵ 如需長期注射時要多部位交替注射。

⑶ 特殊藥物要深部注射， 如氯丙嗪、油劑、鐵劑、硫酸鎂等。

⑷ 每次注射前檢查注射部位情況， 如有異常及時處理。

⑸ 每日熱敷注射部位。

16。注射部位感染

防範措施：

⑴ 注射時嚴格執行無菌技術操作規程。

⑵ 不易吸收的藥物應深部注射， 防止吸收不良引起感染。

⑶ 每日熱敷過程中需保持清潔。

靜脈輸液易出現的問題

17。液體配錯

臨床上易混淆的藥物及液體， 如糖鹽易混， 氯化鉀與碳酸氫鈉易混， 硫酸鎂與濃氯化鈉易混， 氯化鉀與氯化鈉易混。

防範措施：

⑴ 堅持三班查對制度， 即治療班擺藥， 夜班查對， 治療班再核對。

⑵ 配液要仔細核對藥物和液體名稱及劑量， 避免主觀憑印象操作。

⑶ 輸液及換液前再仔細進行核對。

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