中醫認為：毛髮不僅具有儀表功能，又是體內氣血盛衰的外在標誌。《雜病源流犀燭》曰：“毛髮也者，所以為一身之儀表。”這種儀表有兩種含義：其一，毛 發命名的含義：發，拔也，拔擢而出也；眉，媚也，嫵媚也；須，秀也，物成乃秀；鬢，隨口搖動，髯髯也，髭，姿也，姿容之一類也。既概括了毛髮的儀表功能， 又反映了從儀表的外證探知機體的成熟；其二，毛髮榮枯驗證氣血的盛衰，這是古人在醫學史上的一大創舉，至今仍然是臨床診療毛髮疾病時最方便、最直觀的方法 之一。

關於脫髮之病名，《內經》稱“毛拔”、“毛墜”，《難經》稱“毛落”，《諸病源侯論》稱“鬼舔頭”，《外科正宗》稱“油風”（斑禿），明清以後一直沿 用此名。脂溢性脫髮，古代稱“發蛀脫髮”，最早見於清代王洪緒的《外科證治全生集》，以後許克昌的《外科證治全書》又載有“蛀髮癬”之名。

一、病因病機：

1、腎虛說《黃帝內經》載：女子七歲，腎氣實，齒更髮長……五七，陽明脈衰，面始焦，發始墜。丈夫五八，腎氣衰，發落齒枯。

2、肺損說，張仲巖說，肺主皮毛，肺敗則皮毛先絕。可知周身之毛，皆肺主之，察其毛色枯潤，可以覘（音蟬）肺之病。肺為華蓋，主一身之氣，肺氣旺則能 助津液營血的宣發與敷布，內則榮養臟腑，外則滋潤肌膚皮毛空竅。

3、血瘀說：《血證論•瘀血》說“瘀血在上焦，或發脫不生”。《醫林改錯》說“頭髮脫落，各醫書皆言傷血，不知皮裡肉外血瘀，阻 塞血路，新血不能養髮，故發脫落”。

4、血熱說：《儒門事親》說：“年少發白早落，此血熱太過也，世俗只知發者血之餘，血衰故耳！豈知血熱而發反不茂；肝者木也，火多水少，水反不榮，火 至於頂，炎上之甚也，熱病汗後，發多脫落。《醫鑑》說：“過服辛熱藥而眉發脫落者，乃肝血受傷而火動，非風也”，《醫碥》說：“年少發白早脫，或頭起白屑 者，血熱太過也”。（多指油性脫髮及少年白髮）。

5、失精說《金匱要略》說：“失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩，發落”。精洩過多，造成精室血海空虛，一精十血，精血不能互生而發落。

6、血虛說《諸病源候論》說：“衝任之脈，謂之血海……，若血氣衰弱，經脈虛竭，不能榮潤，故鬚髮毛落”。

7、偏虛說：《諸病源候論》說：“人有風邪在頭，有偏虛處，則發禿落，肌肉枯死，或如錢大，或如指大，發不生，亦不癢，故謂之鬼剃頭”。

8、溼熱說，清《臨證指南》曰“溼從內生者，必旁潔酒醴過度，或嗜飲茶湯，或食生冷瓜果及甜膩之物”。說明恣食肥甘，容易損胃傷脾，溼熱內蘊，循經上 蒸巔頂，侵蝕髮根而脫落。（油性脫髮）

9。憂愁說《千金翼方》說：“憂愁早白髮落”。憂思不遂，情志內傷，肝氣鬱結則發落，或損及心脾，氣血化生無源而脫落。

10。胎弱說《蘭臺軌範•小兒》說：“發久不生，生而不黑，皆胎弱。”

以上可以歸納為：虛與實兩大類，虛指氣血不足，肝腎虧虛，實指血熱或血瘀。

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