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【名醫坐診】岐伯:天文學的民生情懷,讓我們一起來看天文學!

兩千五百年前的天空,清澈而透明,燦爛的銀河懸掛於大地之上。

然而,求知若渴的黃帝並無暇欣賞這一絢麗的景象。彼時的他,正在名醫岐伯的循循善導之下認識九種形態各異的針具,揣摩針下虛實之奧妙。跳躍的篝火,映照著年輕首領炯炯有神的目光。

經過幾天的教學相處,岐伯發現,眼前這位孜孜不倦的高級別“學生”,不僅有著異乎常人的悟性,而且,在他身上更有著深厚的民生情懷和強烈的責任擔當!聯想到近期奇特的天象,熟知天文的老醫者不禁一驚:一位影響萬世的聖人已經出現!

……

【原文1】

黃帝問於岐伯曰:餘子萬民,養百姓而收其租稅。餘哀其不給,而屬有疾病。餘欲勿使被毒藥,無用砭石,欲以微針通其經脈,調其血氣,營其逆順出入之會。令可傳於後世,必明為之法。令終而不滅,久而不絕,易用難忘,為之經紀。異其章,別其表裡,為之終始。令各有形,先立針經。願聞其情。

【白話解】

黃帝對岐伯說:我將百姓視為自己的子女,養育他們,並徵收他們的錢糧賦稅。我憐憫他們時常不能生產自給,還接連不斷地生病。對於疾病的治療,我想使他們避免遭受藥物、砭石的傷害,而僅用微小的針,刺入肌膚,就可以疏通經脈,調和氣血,使氣血在經脈中逆順執行、出入離合循行無阻,從而治癒疾病。同時,為了把這種療法流傳到後世去,就必須明確地制定出使用法則,而使它永遠不會湮沒,歷久而不失傳;並且這個法則還應該是容易運用而不容易忘記的。要做到這一點,就必須使其有綱有紀,清楚地分出章節,辨明表裡關係,確定氣血終而復始的循行規律。而所用的針具也都要交待出具體的形狀。為此,我想綜合以上的問題先著一部針經。現在,我想聽聽你對於這個問題的意見。

【原文2】

岐伯答曰:臣請推而次之,令有綱紀,始於一,終於九焉。請言其道。小針之要,易陳而難入。粗守形,上守神。神乎神,客在門,未睹其疾,惡知其原。刺之微,在速遲,粗守關,上守機,機之動,不離其空,空中之機,清淨而微,其來不可逢,其往不可追。知機之道者,不可掛以發,不知機道,叩之不發,知其往來,要與之期,粗之暗乎,妙哉工獨有之。往者為逆,來者為順,明知逆順,正行無問。逆而奪之,惡得無虛,追而濟之,惡得無實,迎之隨之,以意和之,針道畢矣。

【白話解】

岐伯回答說:讓我盡我所能依次陳述,使它條理清楚,就像萬物起於一而終於九的規律一樣清楚明白。現在讓我首先來談一談關於用針治病的一般道理。

運用小針治病的要領,說起來比較容易,可是要達到精妙的境界就不容易了。一般技術粗淺的醫生,只是拘泥於觀察病人的形體,單從外表上辨別病情;而技術高明的醫生則更注重病人的精神活動以及氣血盛衰的情況。高明的醫生可以辨別神氣的盛衰,並且還能瞭解客居在人體內的外邪往來出入的門戶所在。要知道,沒有看出疾病的性質,怎麼能知道疾病的來源,而給以適當的治療呢?

至於針刺的微妙作用,關鍵在於正確使用疾徐的不同手法。在這方面,粗率的醫生,僅僅會依據症狀而取用關節附近的若干與症狀相對應的穴位來進行治療;惟有高明的醫生,才會根據病人經絡中氣機的變化,而選取相應的穴位來進行治療。人體經絡氣機的變化是離不開穴位空竅的。在這些空竅中,所反映出的氣血虛實盛衰的變化,是至清至靜而微妙的。當邪勢正盛的時候,切不可迎其勢而用補法;而當邪氣已去時,則不宜再用瀉法去追瀉邪氣。

知道氣機變化之理的醫工,謹守著氣的往來之際,及時運用補瀉之法,不能差之毫髮;不懂得氣機執行之理的人,到了應該補瀉的時候而不能及時地運用手法,就好像是箭扣在弦上,應當發射而不發射一樣。用針的人必須知道氣機的往來執行變化,並相應地嚴格由氣機執行來把握針刺的時間,只有這樣才能取得良好的療效。粗率的醫生對這一點,不能明瞭;惟有高明的醫生,才能體察到其中的妙用。

至於氣的逆順,氣已去的,脈氣虛而小,為逆;氣已來的,脈氣平而和,為順。清楚地瞭解氣的往來逆順變化,就可以毫無疑問地及時施行針法。根據經氣的循行方向,朝著經氣來的方向進針,和它的來勢相逆,用瀉法奪其有餘,邪氣怎麼會不由實而虛呢?相應地,隨著經氣的去路進針,和它的去勢相順,用補法濟其不足,正氣怎麼會不由虛轉實呢?然而,迎而奪之的瀉法,或是隨而濟之的補法,都應當在用心體察氣機變化後,再靈活運用才能調和虛實。掌握了這個關能,針法的主要道理,就盡在其中了。

【原文3】

虛實之要,九針最妙,補瀉之時,以針為之。瀉曰:必持內之,放而出之,排陽得針,邪氣得洩。按而引針,是謂內溫,血不得散,氣不得出也。補曰隨之,隨之意若妄之,若行若按,如蚊虻止,如留如還,去如弦絕,令左屬右,其氣故止,外門已閉,中氣乃實,必無留血,急取誅之。

【白話解】

調和虛實的主要方法,以運用九種不同的針具和手法最為理想。雖然補瀉各有它合適的時機,但都可以利用針刺與其時氣的開合來去相配合。所謂瀉的手法,必須很快地持針刺入,而得氣後要徐徐地出針,並搖大針孔,

這樣做主要是為了在屬陽的體表部位,透過針刺開啟一條出路,使邪氣得以隨針外洩。如果病證當用瀉法,而反用按住針孔後出針的手法,就會使血氣怫鬱在內,這就是一般所說的內溫。內溫會造成鬱血不得洩散,邪氣不得外出的後果。所謂補的手法,主要是隨著經氣將去的方向而進針,以補其氣。像這樣在氣去之後隨之行針,醫者的意念、手法可輕鬆隨意。而在行針導氣和按穴下針時,又要非常輕巧,如同蚊子用尖銳的嘴叮在面板上一樣,似有似無。在留針與出針時,更要像蚊子叮完面板後,悄然飛去,而感覺上好像它仍舊停留在那裡那樣的輕妙。出針時,又要同箭離開了弓弦那樣乾脆與迅疾。當右手施行出針手法時,左手應當隨即按閉針孔,藉以阻止中氣外出,這就好像把在外面的門戶關閉起來一樣,如此,則中氣自然就充實了。這種補正祛邪的療法,應當防止留滯惡血之弊;假使在絡脈上留有惡血,應當儘快採取刺絡放血法將它除掉。

後記:

兩千年來針灸到底是發展了還是退步了?

從靈樞經到今天,針灸已經至少走過了兩千多年的歷史,古樸簡易的靈樞古針法被後人不斷擴充,穴位不斷增加,理論不斷增加,五花八門的手法更是讓人眼花繚亂,近現代的名目繁多的電針、水針、平衡針、腹針、浮針、臍針、數不勝數,貌似針灸越來越繁榮,但是由於對於根本針刺原則的背叛,針刺的效果大打折扣,病人醫生對於針刺都沒有大的信心。

況且相對於藥物的使用,針灸彷彿一直偏安一隅,除了幾本針灸專著以外,針灸在古人的論述中很少佔據重要的地位。甚至在清朝還禁止過太醫院實行針灸。到了今天針灸成為醫院裡面可有可無的輔助療法,即使在中醫院也是如此,每念及此,總讓我對《靈樞·九針十二原》裡面的經文充滿了感慨!

針灸的迅捷功效:

今夫五臟之有疾也,譬猶刺也,猶汙也,猶結也,猶閉也。刺雖久,猶可拔也;汙雖久,猶可雪也;結雖久,猶可解也;閉雖久,猶可決也。或言久疾之不可取者,非其說也。夫善用針者,取其疾也,猶拔刺也,猶雪汙也,猶解結也,猶決閉也。疾雖久,猶可畢也。言不可治者,末得其術也。

【白話解】

五臟有病,就好比人的皮肉中紮了刺,物體上有了汙點,繩子上打了結扣,河道中發生了淤塞一樣。刺扎得日子雖久,但仍可以拔掉它;沾染的汙點日子雖久,但仍可以洗掉它;打上的結釦日子雖久,但仍可以解開它;河道淤塞的日子雖久,但仍可以疏通它。有些人認為久病是不能治療的,這種說法是不對的。善於用針的醫生,其治療疾病就好像拔刺、洗汙點、解繩結、疏通河道一樣,無論患病的日子多麼久,都是可以治癒的。說久病不能救治的人,那是因為他沒有掌握好針灸的治療技術。

只要掌握了正確的針刺道理和技術,大部分久病頑疾都可以被治癒,這段文字表明瞭靈樞古針法何等的氣概!

《靈樞經》有言:夫九針者,小之則無內,大之則無外,深不可為下,高不可為蓋,恍惚無竅,流溢無極,餘知其合於天道人事四時之變也。。。。。

歷觀古醫書,從來沒有任何一種療法被如此讚歎。正可謂:

時光荏苒二千年,岐伯黃帝再無言。

學子不解古人意,窺探靈蘭難上難!

餘自不量力,不恥才疏學淺,願意溯流而上,發揚古針法之真意,望天下學子鹹知向方,繩正流弊,繼承祖國醫學而發揚光大之。

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