“高血糖、高血壓、高血脂，這“三高”一直是慢病患者逃不掉的詛咒，為了更好地防治“三高”，醫生也為慢病患者準備了一套有效的組合拳。

王奶奶得糖尿病多年，一直以來被醫生誇為“模範糖友”，這些年來病情控制好，沒有出現併發症，她大方地向我們分享了她的“三高”組合拳。

“我很早就開始關注自己的血壓和血脂了，因為我們糖友得‘三高’的風險比人家高好幾倍。”王奶奶非常感謝早年提醒他這點的醫生，“高血壓還是要早發現，早控制。我老同學也是糖尿病，但是日常一點都不注意，結果確診糖尿病不到2年，又得了高血壓，身體一直不好，反反覆覆進醫院。”

與非糖尿病人群相比，糖尿病患者發生心腦血管疾病的風險增加2-4倍。而當高血糖合併高血壓或者高血脂時，患者得腦卒中、腎病及視網膜病變等併發症的風險會明顯增加，病死率也大幅提高。

模範糖友王奶奶是如何測血壓和血脂的？

王奶奶數十年如一日、每天都會固定在早上測量血壓，時不時還會測睡前血壓。“測血壓最忌三天打魚兩天曬網，我們不能憑藉症狀來估計血壓情況，尤其是糖尿病患者，更應該密切追蹤血壓變化，不能偶爾正常了，就不測了。”專家點評道。

王奶奶分享道：“準確測量血壓要做到‘四定’：定體位、定時間、定部位、定血壓計，不然血壓測不準，否則每次測的血壓值沒辦法互相比較。”

“定體位”

是指血壓計與心臟需保持同一水平線。

“定時間”

是指應在固定時間段測血壓，因為每個人一天在不同時間段的血壓也不一樣，固定時間段才可以橫向比較血壓的變化。

“定部位”

是指在相同條件下，每天測血壓時選用同一條胳膊，可以避免不同部位測量血壓之間的差別。

“定血壓計”

而固定血壓計是為了避免不同血壓計之間存在的誤差。

血壓控制在多少合適？

一般糖尿病患者要把血壓控制在130/80mmHg以下，考慮到王奶奶今年79歲了，所以醫生僅要求王奶奶的血壓控制在140/90mmHg以內。“我基本都能很好地保持在正常範圍內。”王奶奶笑眯眯地說道，“我把這個血壓標準寫在小紙片上，貼在我的血壓計上，這樣就反覆提醒自己，控制好自己的血壓。”

王奶奶非常擅長利用便利貼之類的小工具來提醒自己保養身體。此外，對於那些老年或伴有嚴重冠心病的糖友來說，醫生認為血壓目標值最多可以放寬至150/90mmHg，如果再高，就肯定要去醫院調整血壓治療方案了。

此外，在醫生的建議下，王奶奶每年都會去醫院抽血檢測一下血脂，並且隨著年齡漸長，這個頻率提高至每3-6個月1次。

糖尿病專家也認可這個檢測頻率，同時建議其他糖友，若血脂異常，則需要儘快進行治療，在生活方式干預基礎上，必要時增加藥物治療，比如他汀類藥物。

王奶奶的控壓、控脂計劃

儘管未被確診為高血壓，王奶奶卻非常注意自己的

鹽分攝入

。他不僅不吃醃製品、醬菜類的食物，還會透過定量鹽勺的方式來控制烹飪時的鹽量。“炒菜時有這樣一把小勺子就很方便，一勺就是2克，每人每天不能超過3勺。”

按照專家的建議，每人每日食鹽攝入量應低於6克以下。此外，王奶奶常常會用醋、檸檬汁、番茄、洋蔥等味道濃郁的蔬菜或調味料來提味，一樣讓自己的飲食美滋滋的。

同時，王奶奶並不認為得了糖尿病就應該要過苦行僧一般的生活，她認為在吃的方面只需要做到：每天定時定量，每餐七分飽，不吃奶油、油炸食品、餅乾這類非常油膩或非常甜的食物，“遇到喜歡吃的葷菜，就多吃一口，完全不吃肯定堅持不下去，但就偶爾一口解解饞”。而且王奶奶非常注意飲食均衡，也會在專家的建議下，額外補充一些富含膳食纖維的食物，比如水果、燕麥、大麥和豆類。

此外，王奶奶還會定期旅行運動，保持好心情。另外，值得提醒的是菸酒會增加糖友得高血壓的風險，而精神壓力過大的話，也會使得血壓升高，這些都需要注意。

高血壓常見誤區，你中招了嘛？

糖尿病專家表示有很多糖友可以很好地遵從醫囑服用降糖藥，但是卻對高血壓藥疏忽大意，憑感覺用藥，根據症狀估計血壓情況，專家指出了幾個三高糖友常常會出現的觀點誤區：

1。 高血壓是慢性病，如果已經被確診為高血壓，則需要長期吃降壓藥，而不是偶爾血壓正常了就停藥。

2。 有些高血壓糖友不願意過早開始高血壓藥物治療，擔心各種副作用。但是比起藥物可能造成的副作用，高血壓本身會切實地給身體帶來更多的損害。

3。 有些患者在發現自己高血壓後會自行購藥服用，但是高血壓服藥，尤其是合併糖尿病的患者用藥需要在專業醫生的指導下進行。