李某，54歲。主訴前列腺肥大。

於一周前突發小便點滴難下，後發展至點滴不通，來院藉助導尿管排尿，兒女勸其手術治療，患者拒絕，遂尋求中醫調治。

患者來診時面容痛苦，瞭解得知近幾年因工作遭受打壓，心情抑鬱不已，常常唉聲嘆氣。同時伴有尿痛、尿血，少腹脹痛，口乾口苦，食慾不振，尿色清亮等症。舌質暗紫、脈細澀。

中醫診為“癃閉”。證屬肝鬱血瘀、尿道阻塞，治宜活血化瘀、通利水道。

方用血府逐瘀湯加減：桃仁、紅花、當歸、赤芍、生地、川芎、牛膝、柴胡、甘草、牡蠣、枳殼、玄參、海藻、昆布、夏枯草

醫囑：調暢情志，加強鍛鍊。

服藥7劑後複診，患者訴小便通暢，諸症減輕，服藥當天即拔除導尿管，自行排尿。藥證相符，守方繼服7劑，諸證悉除，已無不適，其患告愈。

《靈樞·經脈》雲：“肝足厥陰之脈……是主肝所生病者，……遺溺，閉癃”。

前列腺是陰器的一部分，與肝經有密切聯絡。

肝為風木之髒，性喜疏洩條達，惡抑鬱，而氣有促進作用，當情志未達，肝氣鬱結，氣運不暢時，血運就會減慢，出現血瘀。

若長期情志不暢，精神緊張，不僅可使血流淤滯，而且可使木鬱化火生溼，溼熱循經下注於陰器，溼淤合結於前列腺，日久肥大增生而成。

本案患者由於工作原因導致情志抑鬱，久而肝鬱血瘀，結締組織增生而致前列腺肥大，壓迫尿道致使小便點滴難下，甚至不通。

“血府逐瘀湯”出自《醫林改錯》捲上，方由桃仁、紅花、當歸、赤芍、生地、川芎、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草諸藥組成。常用於胸中瘀血，阻礙氣機、兼肝鬱氣滯之瘀血證。

治療以血府逐瘀湯為主方，取其活血袪瘀、行氣止痛之用。加玄參清熱滋陰；牡蠣、昆布、海藻、夏枯草軟堅散結、利水消腫，使得血瘀散、水道通而小便得暢。