這麼多年，看了那麼多病，接診了那麼多病人。因為我是中醫專業，看的病比較雜，內外婦兒的疾病，都會經常接觸。醫師看病，首先要會回答病人都有的一個問題：“大夫，你看我這個病是怎麼來的？”

問這個病的人，可能是一個頸椎疼痛的非常厲害的中年大叔，或是一個經期劇痛的青年女性，一個頭暈、乏力的老奶奶，一個胸痛的結實大漢------當然，如果用現代醫學的知識來解答，每個病有每個病的病因，而往往這些病被歸類成遺傳、傳染、藥物、化學及物理汙染、基因突變、細胞的退變等等。解釋起來，不把診斷學及臨床醫學背個滾瓜爛熟，可能支支吾吾說個不清楚。

社會越發展。醫療水平越進步，容易檢查出一些小問題來。很多小毛病的原因，可能只是，你老了。你老了，各個器官都在衰退，骨骼在慢慢退變，細胞在凋零，然後在這過程中，會有些輕微的不適，關節偶爾會痛了，開始不能搬運重一點的東西，量個血壓，收縮壓居然也有一百五六了。也許時間過得太快了，七十歲的你，感覺自己還在五十歲，身體怎麼就這樣了？你去體檢，心功能有點小問題，關節有輕微的骨質增生，心電圖居然上還寫了個什麼“傳導阻滯”？醫生跟你說沒事，注意休息，注意做適當鍛鍊，飲食節制。外面賣保健品的告訴你，需要補充什麼軟骨素了，什麼鈣了，這個是用中藥人參、黃芪提取的，大補元氣了，這個躺在上面按摩，舒筋活絡了。

你買了一堆東西回去，惶惶不可終日，其實只是不想承認，自己老了。很多中老年人身上的小毛病，只是身體在衰老的一個表現。這不是教唆人們諱疾忌醫，只是人應該在一定的階段，應該客觀對待自己的身體。去年曾治過一個腰痛的八十歲老奶奶，她來的時候，告訴我說：“醫生，幫我治治這個痛吧，晚上睡覺翻個身都難了。”

我看了看她的片子，骨質疏鬆的非常厲害了，脊柱嚴重的畸形。但她，最近一週才痛的。我說：“老奶奶，可以緩解疼痛，但效果來的慢一些？”老人反倒看得開，說：“這倒沒什麼，這麼老了，沒點問題，我豈不是要活到兩百歲。”

這篇文章裡，我並不打算把以前所學的診斷學、病理學一一在溫習一遍。凡是疾病，除了外傷，無非就是陰陽失調。人體隨著衰老，這種陰陽失調的情況，慢慢地會變得難以調和，直到陰陽離決，那就是死亡。要在一篇文章裡，講完所有疾病的原因，其實很簡單，只要講清楚，引起陰陽失調的原因是什麼，就可以了。

人體的陰陽，並非一直是平衡的，它們在體內陰消陽長，無限迴圈，如果始終能保持一種動態的平衡，身體就不會出毛病。撇開外傷這種外力的原因，使陰陽失調的原因有外因：風寒暑溼燥火、疫毒，內因是：情志、房勞、痰、飲、溼、淤血、陽虛、陰虛之類。

正如汽車一樣，無論是多豪華的牌子，出廠的車子不可能是完美的。人體也如此，每個人多多少少會有內因一直存在，或是痰多，淤血多，陽虛等等。內因越是嚴重，在某一天在外因作用下，引起陰陽失調的時候，此類人產生的疾病總是比別人的複雜，難治。即便是一個小小的感冒，也有可能比別人遲好長一段時間才能好。

那麼，你身上的疾病來源，基本就可以明確了，內因透過外因來誘發的，兩者結合。明白了這些病因，這篇文章也可以順便把養生給講完了。外因呢，風寒暑溼燥火、疫毒，《黃帝內經》指導我們：虛邪賊風，避之有時。人只要活在地球上，就避免不了感受風寒暑溼燥火，難道就不出門了嗎？這不是這麼說的，什麼樣的風，是邪風呢，比如說空調的風、大熱天突然空氣變冷的風，什麼是暑，就是夏天過度的暑熱，什麼是火，可能是冬天過熱的暖氣、夏天過熱的天氣。一句話來說，就是非在其時的氣，過度的氣，這也就是為什麼那麼多空調病，為什麼天氣一變化就那麼多人生病，冬天太冷為什麼冠心病的人會難受。

怎麼避開這個外因？不出門，不開冷氣，不開暖氣？真的這樣，能活到一千歲，我是不願意的。記住一句話，不可太過，就算避之有時了。空調你別開那麼冷，外面溫度30度，家裡20度，肯定會出問題，因為影響你的不單是家裡、辦公室裡的小環境，影響你的也是整個外界的大環境。天氣變化加劇，防寒保暖。

而內因呢，情志方面，得看個人了，喜怒哀樂，過度都易傷人。范進科舉考了十年，一遭中舉，高興過度，夾了痰飲，變得瘋癲。得虧他老丈人一巴掌把他一口老痰打了出來。

情志的調節，在於個人，別人是幫不上什麼忙的，但是有一顆平常心，身體總是會舒服很多。內因之中的痰、飲、淤血、陽虛此類，要麼是先天帶來的偏頗體質，要麼是長期壞習慣導致的，或是久病不愈引起。比較嚴重，得靠醫生一起去調。而我們自己能做的，就是該睡覺的時候睡覺，堅持合理的鍛鍊，吃的東西，可以吃，但別太過火，凡是過火的事情，對身體都是有利無害的。

這些都能基本做到了，盡人事了，剩下的就是珍惜眼下的生活，其餘的，聽天命。