說到藥物的副作用，特別是有些奇葩的冷門不良反應，如果要不是臨床發現了，很多時候你想都想不到的！比如今天文中要說的這個治療真菌感染的藥物，差點就把原本夫妻關係和睦的小兩口給搗散了！

崗子今年35歲，小澤今年38，夫妻二人結婚快十年了，典型的女大三抱金磚，不過這十年間感情一直很好，夫妻關係也一直很和諧。但是，最近這幾個月，這兩口子晚上卻經常吵架！這到底是怎麼回事呢？

崗子是有灰指甲大概3年了，最近發現指甲增厚的越來越嚴重了，就在妻子的陪同下，去當地的醫院面板科就診，醫生透過真菌塗片檢測，結果顯示陽性，最後診斷為甲蘚。鑑於症狀較嚴重，接診醫生建議使用口服的抗真菌藥，進行3個療程的衝擊治療。

據崗子會議，他使用的抗真菌藥是經典的伊曲康唑膠囊，用法用量是每天2次，每次吃200毫克，每個療程只需要第1周連續吃7天，4周為1個療程。在服用這個藥物期間，同期沒有再用過其他藥物。服用藥物後，灰指甲症狀出現了好轉。

在服用藥物期間，崗子也沒有出現什麼身體不適的症狀。不過，事後據他回憶，在服用第1個療程結束的時候，崗子和小澤在一次夜晚的夫妻活動中，崗子發現自己不能完全博奇了，這在之前從來沒有出現過。夫妻二人掃興之後，認為可能是累了導致的，那個時候也沒太注意，於是開始第2個療程藥物的服用。

第2個療程藥物開始後，崗子不能完全博奇的次數越來越多了。同時，小澤開始對崗子的責怪和怨言也越來越多了，開始猜測他是不是外面有情況了，認為他白天在外面和其他人“做事”太累了，所以晚上回家就表現出力不從心了呢！因為這事，夫妻二人經常還會為生活中其他瑣事吵架！

第3個療程藥物結束後，複查的日子就要到了，崗子的甲蘚明顯好多了。可是，夫妻二人的關係卻要崩潰了。複查的那天還吵了一架，之後崗子就去了之前就診的面板科複查，醫生就問他服藥期間有什麼身體不舒服的地方，崗子說沒有藥物過敏症狀，也沒有胃腸道噁心嘔吐拉肚子症狀。

醫生說治療效果是明顯的，身體沒有不舒服就好！眼看複查就要結束了，崗子心想最近兩三個月晚上出現的“不行”身體反應，要不要醫生說下呢，這事情可以告訴醫生嗎，感覺挺不好意思的。醫生正準備結束這次接診，但看到崗子心神不定的樣子，就問他還有什麼想問的？

於是，在結果心裡鬥爭了1萬次以後，崗子還是一五一十地告訴了醫生。醫生得知以後，非常重視崗子說的這個“身體不適”症狀。於是，趕緊去找相關的專家來會診。專家得知崗子沒有長期飲酒歷史，也沒有外傷歷史，也沒有神經系統、生殖系統、內分泌系統和心理疾病的歷史，也沒有噁心嘔吐、盜汗、視力模糊、頭暈、夜尿、尿急的症狀，同時最近半年也沒有生活和工作的壓力。

最後，專家給他評估了博奇障礙的程度，屬於中度障礙。專家一直認為是藥物導致該障礙的可能性最大。建議崗子不要再服用這個抗真菌藥了。於是，崗子按照醫生要求，同時在睡前“必要時”服用西地那非，博奇功能明顯得到了改善。停藥三個月後，夫妻二人再次回到了過去快樂的夜間生活時光。

伊曲康唑是比較常用的抗真菌藥，據相關資料報道，除了會給男性患者帶來博奇障礙的冷門副作用外，也會讓少部分女性患者出現罕見的月經紊亂症狀。

最後，分享這篇不良反應的病例報告，就是想告訴大家，無論服用什麼藥物，在服藥期間，無論出現什麼身體不正常症狀，在複查的時候都務必要告知醫生，這樣才能及時停藥，把傷害降到最低。

資料來源：伊曲康唑致ED，藥物不良反應雜誌，2018年第4期。

——好了，今天的科普就到這裡，我是今日頭條簽約作者，全網粉絲超過200萬，專注於兒童用藥安全科普多年，致力於讓孩子更安全更有效用藥的兒科藥師梅貳康。期待您的點贊、關注、分享和評論。

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