過敏反應的表現
1。面板表現:
瘙癢、紅斑、蕁麻疹、皮膚髮紅、口唇腫脹
2。呼吸表現:
上呼吸道:咳嗽、聲音嘶啞、喘鳴、喉頭水腫、上呼吸完全梗阻
下呼吸道:呼吸增快、雙肺可聞及哮鳴音、發紺、呼吸停止
3。胃腸道:
腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉
4。迴圈表現:
心率增快、低血壓、心律失常、心跳停止、尿量減少、毛細血管充盈時間延長、面板溼冷、發花
5。其他
結膜充血、流淚、噴嚏、口腔灼熱感、煩躁
嚴重過敏反應:
面板表現加以下表現中的任何一個
使用腎上腺素的時機:
嚴重過敏反應急需使用腎上腺素
過敏反應處理
:
如果正在輸液,立即更換輸注的液體為生理鹽水,更換輸液器
僅有面板表現:口服抗組胺藥(西替利嗪、氯雷他定)及激素(潑尼松、地塞米松、氫化可的松、甲潑尼龍)
嚴重過敏反應:
1。除更換液體及輸液器外
2。需緊急使用腎上腺素:
用量:
原液:0。01mg/kg 不超過0。5mg/次 3-5分鐘可重複使用
部位
:大腿前外側1/3肌注
3。開放氣道、心電監護:吸氧;霧化:上氣道梗阻:腎上腺素霧化;下氣道梗阻:沙丁胺醇霧化
心跳呼吸驟停:CRP
4。體位:雙下肢抬高以利於迴流
5。3次腎上腺素仍有迴圈障礙,則需使用20ml/kg生理鹽水快速靜點,不超過30ml/kg,仍有低血壓則需使用血管活性藥物:多巴胺、多巴酚丁胺
6。激素及抗組胺藥:同面板表現
觀察時間:
面板表現者:觀察至用藥後4小時
呼吸表現:觀察至用藥後6小時
迴圈表現:觀察至用藥後24小時
繼續用藥抗組胺藥及激素3天