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嚴重過敏反應的識別及處理(乾貨版)

過敏反應的表現

1。面板表現:

瘙癢、紅斑、蕁麻疹、皮膚髮紅、口唇腫脹

2。呼吸表現:

上呼吸道:咳嗽、聲音嘶啞、喘鳴、喉頭水腫、上呼吸完全梗阻

下呼吸道:呼吸增快、雙肺可聞及哮鳴音、發紺、呼吸停止

3。胃腸道:

腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉

4。迴圈表現:

心率增快、低血壓、心律失常、心跳停止、尿量減少、毛細血管充盈時間延長、面板溼冷、發花

5。其他

結膜充血、流淚、噴嚏、口腔灼熱感、煩躁

嚴重過敏反應:

面板表現加以下表現中的任何一個

使用腎上腺素的時機:

嚴重過敏反應急需使用腎上腺素

過敏反應處理

如果正在輸液,立即更換輸注的液體為生理鹽水,更換輸液器

僅有面板表現:口服抗組胺藥(西替利嗪、氯雷他定)及激素(潑尼松、地塞米松、氫化可的松、甲潑尼龍)

嚴重過敏反應:

1。除更換液體及輸液器外

2。需緊急使用腎上腺素:

用量:

原液:0。01mg/kg 不超過0。5mg/次 3-5分鐘可重複使用

部位

:大腿前外側1/3肌注

3。開放氣道、心電監護:吸氧;霧化:上氣道梗阻:腎上腺素霧化;下氣道梗阻:沙丁胺醇霧化

心跳呼吸驟停:CRP

4。體位:雙下肢抬高以利於迴流

5。3次腎上腺素仍有迴圈障礙,則需使用20ml/kg生理鹽水快速靜點,不超過30ml/kg,仍有低血壓則需使用血管活性藥物:多巴胺、多巴酚丁胺

6。激素及抗組胺藥:同面板表現

觀察時間:

面板表現者:觀察至用藥後4小時

呼吸表現:觀察至用藥後6小時

迴圈表現:觀察至用藥後24小時

繼續用藥抗組胺藥及激素3天

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