頻繁的咳嗽會嚴重的影響我們的日常工作和生活。慢性咳嗽一般是指咳嗽的時間超過8周。大多數的慢性咳嗽都和感染沒有關係，應該儘快明確原因，進行針對性治療，避免濫用抗生素。那麼，慢性咳嗽的病因要怎麼分析呢？不同病因的咳嗽有什麼特點？要怎麼治療呢？

一、

咳嗽變異性哮喘

哮喘中有一種型別是咳嗽變異性哮喘，咳嗽是它的主要症狀，沒有明顯的氣促、喘息，是目前慢性咳嗽最主要原因。

特點：是一種反覆發作的刺激性乾咳，主要是在夜間發生，春秋換季、運動、感冒、冷空氣、灰塵以及油煙等，都很容易誘發或加重咳嗽的症狀。有過敏性的疾病或者過敏性家族史的人群易感。支氣管激發試驗陽性，或支氣管舒張試驗陽性。

治療方法：規律的吸入糖皮質激素聯合支氣管舒張劑，療程8周以上，部分需長期治療。藥物、劑量的調整要定期進行門診隨訪。如果吸入藥物的治療效果一般，可以在較短的一段時間裡口服糖皮質激素。白三烯受體拮抗劑治療是有效的。長期吸入激素有助於預防典型哮喘發生。

二、

食管反流性咳嗽

食管反流性咳嗽，是胃酸和其它胃內容物進入到食管裡面所導致的咳嗽。

特點：是一種慢性的咳嗽，平臥後症狀會加重，合併慢性咽喉炎，常常都伴隨著反酸、噯氣、胸骨後燒灼感等反應，進食酸性以及油膩的食物之後，症狀會明顯加重。

治療方法：調整生活方式：體重超重的人要積極減肥，戒菸戒酒，避免吃太多和睡前進食，避免進食酸性、辛辣、油膩食物。抑制胃酸是標準的治療方法，比如奧美拉唑或蘭索拉唑，每天餐前半小時服用，一天2次，一次1片，至少8周的療程。促進胃腸的動力：在抑制胃酸的基礎上繼續使用促進胃腸動力藥物。難治性的胃-食管反流性咳嗽，可以在此基礎上加用巴氯芬，副作用是可能會引起嗜睡、睏倦的反應。內科治療沒有效果的話，就可以考慮抗反流的手術或者進行內鏡治療。

三、

上氣道咳嗽綜合徵

上氣道咳嗽綜合徵是因為鼻部疾病引起的分泌物倒流到鼻後、咽喉等部位，刺激咳嗽感受器，導致的咳嗽。基礎疾病以鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉為主。

特點：是一種發作性的或者持續性的咳嗽，主要表現是乾咳，多半在白天發生，入睡之後比較少。會伴有鼻塞、流涕、噴嚏、鼻後滴流感、咽喉粘液附著感等症狀。可以看見鼻粘膜肥厚、充血，口咽部粘膜鵝卵石樣改變，咽後壁粘液分泌物的現象。

治療方法：非變應性鼻炎：第一選擇就是第一代抗組胺藥，但是有嗜睡等不良反應。變應性鼻炎：首先，鼻腔要吸入糖皮質激素和第二代抗組胺藥，白三烯受體拮抗劑有效。症狀較重、藥物治療效果不佳的變應性鼻炎，特異性變應原治療可能是有效的，但起效時間會比較長。合併鼻息肉的慢性鼻竇炎患者，推薦先服用激素，後區域性鼻吸入激素進行治療。慢性鼻竇炎患者，可口服粘液溶解劑內科治療效果不太好的話，可考慮鼻內鏡手術治療。

四、嗜酸粒細胞性支氣管炎

嗜酸粒細胞性支氣管炎以氣道嗜酸粒細胞浸潤為特徵，常常會合並變應性鼻炎，是引起慢性咳嗽的重要原因之一。

特點：主要是刺激性的乾咳，白天發作比較多，少數會在夜間咳嗽。3/1合併變應性鼻炎，對油煙、灰塵、冷空氣等會比較的敏感。

治療方法：吸入八週的療程的糖皮質激素，最開始可以聯合潑尼松一起使用，每天10-20mg，持續3-5天左右的時間。

五、感染後咳嗽

多為病毒、支原體、衣原體以及細菌感染。

特點：反覆的咳嗽，或許還會有發熱、頭痛、流涕、噴嚏等症狀發生。血清病毒或者支原體、衣原體抗體陽性，兩個月之內經常會有上呼吸道感染。支氣管激發試驗呈陰性，口痰裡面的嗜酸粒細胞是正常。

治療方法：一般都是口服止咳藥物來進行治療，對症下藥就可以了。

咳嗽在生活中一般不會被當成大病來處理，但是處理不好就會對生活造成很大的影響，所以在治療的時候一定要分清病因，對症下藥才能事半功倍。