“傷寒，脈結代，心動悸，炙甘草湯主之”。就是這麼簡單的一條條文，用好了，病人說要把我的電話號碼存一輩子。本來以為是一時衝動，沒想到，兩年之後的一個早上，病人給我打電話說之前的問題犯了，要來門診找我看病。

事情是這樣的，這個病人是我之前在北京出夜診的時候看過的一個病人。由於之前在政府機關事業單位工作，下班時間比較早，沒什麼事情就找了個地方出晚診。就是下班之後去中醫門診看病。因為療效可靠，病人也慢慢多了起來。這個於大爺就是我在門診上接診的一個患者。

他來診的時候並不信任我，只是把手一搭二話不說。好在這種考試我已經司空見慣了，把他的問題一一道出後也算是博得了他的初步信任。只有他覺得我有可能幫他解決問題的時候，他才說自己是慢性心衰，心率不齊，還有房顫。我一看他帶隨身帶著的病歷，

光診斷就下了五個：慢性心功能不全急性加重、高血壓病3級（高危）、心房顫動、前列腺增生、尿瀦留

。

現在的主要症狀是心慌心悸、乏力氣喘，厲害的時候心感覺都要跳出來一樣，一點力氣都沒有。這個從他的脈象上就能很明確地推斷出來，因為他的脈象就是仲景在《傷寒論》第177條裡面說的結代脈。

一摸他的脈我就已經從腦袋裡面蹦出來該用哪張方子了。炙甘草湯這張方子用來治療很多心臟病療效出奇的好，我已經用這張方子治好了這類心臟疾病不下百人，效果都是十分穩定。

只是在使用這張方子的時候有一點必須要明確，方子裡面雖然配伍的藥物沒有什麼新奇的，但是一定要注意君臣佐使藥物之間的用量配伍關係。尤其是要重用方子中的君藥，炙甘草。古人取方名有個特點，凡是用藥物直接命名的，這味藥或者這幾味藥肯定是方子的主藥，用量也是最大的。所以這張方子中一定要重用炙甘草，用量要至少30g起。

由於方子裡面還要用到阿膠，整張方子的藥價肯定不會便宜。他一看價格猶豫了，經過一段心理鬥爭之後，還是把藥拿走了。我知道，如果這次藥開的不管用，他也不會再來了。我也知道，他下次一定還會來。

果然，次周門診的時候如期而至，整個人的精神狀態非常好。再摸脈，脈象已經基本上沒有結代之象了，比較正常了。而且他的症狀也減輕了大半。作為一個醫生，除了看好病外，還要跟病人講清楚他的問題以及服藥的注意事項和時間。這個時候即使症狀消除了還是建議他再服用一段時間中藥。因為這個時候只是消除了症狀，基於他的病情，還需要繼續服藥鞏固一段時間。

只不過有時候並非只是看病開藥的事情，經濟狀況也決定了病人服藥的依從性。基於他目前的經濟情況，他還是選擇先停藥自己觀察一段時間。他還說：“大夫，你的電話我要留一輩子，以後我有事情還要找你。”實話實話，我當時並沒在意。後來，就發生了剛剛我開頭提到的一幕。現在這個病人在我的治療下又重新恢復了健康。

這件事情告訴我們，除了在發病期干預病情發展，還要在疾病的初期和後期堅持服藥預防疾病復發。如果不想服用湯藥，還可以在病情比較輕淺的時候服用中成藥。

比如慢性心衰，我們就常用芪藶強心膠囊作為預防和康復的中成藥。芪藶強心膠囊本身具有益氣溫陽，活血通絡，利水消腫的功效。對於冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽氣虛乏，絡瘀水停者療效確切。能夠有效緩解心慌氣短，動則加劇，夜間不能平臥，下肢浮腫，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰等症狀。

如果大家苦於不知道如何打理自己的健康，可以透過學習我的專欄《零基礎學中醫——拆解傷寒論》提高自己調理身體的能力。

如果還不想這麼麻煩，用更多的時間投入到自己喜歡的事情上去也沒關係，可以透過點選頭條問診卡線上諮詢我一些健康問題。我在門診之餘會及時回覆大家。

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