撰稿 | 林嘉雯

審校 | 鮑時華

圖片來源於網路

雖然是婦產科醫院，雖然面對的是一群生育困難的中青年女性，但我們發現竟然有越來越多的“富貴病”出現，而且越來越年輕化，如肥胖、

胰島素抵抗/高胰島素血癥、

糖耐量異常、血脂代謝異常、糖尿病、高血壓等等。

大家可以自我對照一下，自己屬於哪一種？或屬於哪幾種？如果你有其中任何一種疾病，那就要“恭喜”你了，因為早發現早干預，防患於未然未嘗不是好事一樁！

今天，我們就來和大家聊聊胰島素抵抗。

臨床常見的胰島素釋放測試結果

上面七個案例中，

只有第一個患者是正常的，其他六個患者全部為胰島素抵抗。

胰島素抵抗和不孕、流產有什麼關係呢？

當發生了胰島素抵抗，也就是機體糖代謝對胰島素的敏感性顯著降低時，隨著病程的延長，每個患者會呈現出不同的臨床表現：

輕度的患者

月經週期延長、排卵延遲、稀發排卵或不排卵，或多囊傾向；

嚴重的患者

閉經、不孕，子宮內膜增厚、內膜息肉及內膜其他病變等。

因為胰島素抵抗會導致雄激素的增高、卵子質量異常、同型半胱氨酸水平增高、血液高凝狀態、子宮內膜容受性變差，進而誘發

不孕、反覆取卵胚胎質量差、反覆移植失敗、反覆自然流產、妊娠期糖尿病、妊高症、早產

等情況發生。

更嚴重的是，胰島β細胞分泌功能不再能代償由胰島素抵抗造成的血糖升高時，

則會導致患者糖耐量減退或糖代謝異常、最終發展為II型糖尿病，

以及心血管疾病（高血壓、冠心病、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低的血脂紊亂等）、睡眠呼吸暫停綜合徵等。