肺癌在我國發病率日益增長，已成為腫瘤相關死亡的主要原因之一，因此肺癌的早期篩查、早期診斷和早期治療已成為一種有效的手段。

2011年美國國家肺癌篩查試驗的研究結果證實，肺癌篩查可降低肺癌的病死率。

如果我們在意外體檢中發現肺部有結節，我們是否一定要手術切除，這已成為困擾很多人的難題。一旦肺結節出現過度治療，其會增加了患者的醫療費用及心理負擔。因此筆者參考借鑑了目前國內外關於肺結節處理的診治規範，希望能對大家有所幫助，能更加從容地對待肺部結節。

肺內小結節的影像學表現可以分為3類：

a。純毛玻璃樣結節（GGO）：為均勻磨砂狀陰影，進展很慢，在病理上往往對應為原位腺癌或不典型腺瘤樣增生

b。部分毛玻璃樣結節：可伴有空泡徵，支氣管充氣徵或微小實性成分，< 5mm的實性成分以微浸潤性腺癌多見

c。實質結節：緻密均勻的小結節，如伴有分葉，刷狀毛刺，胸膜牽扯徵，則惡性可能性極大。病理型別多為浸潤性腺癌，以腺泡狀，乳頭狀和實性亞型為主。

肺小結節病變的隨訪指南

早在 2005 年，美國推出了費萊舍爾學會（Fleischner Society） 指南，主要針對年齡大於 35歲、無已知惡性腫瘤的肺小結節患者的隨訪和診治策略，並應用至今。

該指南是否適用於中國人群？

侷限性：費舍爾學會指南是根據患者有無吸菸及其他危險因素分為低風險及高風險。

但實際臨床上發現新發病人中無吸菸史的女性患者居多。

5。國內一些醫院肺內小結節診治規範