作為一名綜合性醫院西醫臨床科室成長起來的中醫畢業生，我有較多的感悟和體會，也有較多的感嘆。

在綜合性醫院絕大多數的醫生都是西醫，少數幾個在中醫科室，偶爾有幾個“改行”和“潛伏”在西醫科室，在中醫科室的自彈自唱，有病人去就看幾個，有效無效和整個醫院無關，也和西醫的科室無關，也不去“搶”病人，也不去培養病人，也不敢去和西醫臨床科室對比療效，去顯示和展現自己獨特的優勢中醫療效，不求有功但求無過。另一方面也不敢去因為吸引了病人而“得罪”西醫臨床醫生。反正就是這樣不陰不陽地存在著，這樣默默無聞地等待著。大多數的中成藥是西醫臨床醫生使用的，他們才是“弘揚”中醫的主導力量，當然也是中醫的“掘墓人”。究其原因，中醫人才問題，中醫人沒有敢於亮劍的勇氣，深層次是沒有足夠明確的療效，沒有療效的更深層次的原因，一個是醫學生的培養方法有問題，二個是中醫師缺少大規模的臨床實踐。培養教育先不說，問題在國家教育機構不在醫院。缺少臨床實踐是個大問題，一箇中醫師的成長就靠幾個不痛不癢的皮疹頭痛是遠遠不夠的，除了一個手把手的好老師，還需要面對面時時監測的臨床環境，以前這個環境是醫生住在病人家或者病人住在醫生家，或者醫生和病人距離很近，可以隨時觀察和及時調整方案，而如今，一付藥一開，七天八天不再見面，醫生敢用猛藥嗎？所以一箇中醫師的成長必須要有可以面對面24小時觀察調整治療方案的戰場和工作基地，也就是病房，沒有病房中醫不會有大的發展，著名醫生李可要是沒有病房和24小時不間斷的觀察，他也摸索不出大劑量附子的應用，或者說也不敢使用。這個臨床基地的重要性還有，他可以隨時產生新病人，比如一個前來化療的腫瘤病人，他來就是化療，可是在這個過程中，他出現了腸梗阻，化療無法進行了吧，這個時候中醫自然就有需求了，化療時化療後出現噁心嘔吐、便秘、乏力、皮疹、手足麻木，中醫自然也就有需求了，尤其在一些西醫沒有太好處理辦法的方面。這樣，新的中醫病人產生了，中醫的治療也介入了，中醫師也得到了鍛鍊和實踐，中西醫也結合了，臨床療效也得到了提高。也有人提出，關鍵是誰去發現可以中醫介入的病症和介入的時機呢，有一些政協委員也發現了這一問題，提出讓西醫臨床科室配備一定比例的中醫師，這樣的深入西醫臨床的中醫師就可以及時發現並及時介入，以獲得中西結合的最佳療效。本人是一個西醫臨床科室摸爬滾打幾十年成長起來的中西結合醫生，我非常同意這一觀點。只有科科都有中醫師，中醫才不會被忽視，中醫的魅力才可以更好地發揮。而不會像如今，臨床醫生不知道哪些病症中醫可以調理，哪些時機中醫可以介入，什麼樣病種中醫治療效果更好，毫無中醫存在的必要性，西醫的臨床醫生尚且如此，病人自然也就不會看病找中醫的理念，在臨床我們經常會聽到病人問醫生，我這個病去中醫科開幾服藥可以吧，而絕大多數的醫生，尤其是年青醫生的回答都是——中醫沒用的。為什麼他們會這樣回答，因為他們也是“中醫師”，他們是不辨證論治的中成藥的使用者，看不到療效當然說沒用，而沒有意識到沒效的原因是在於他們自己的不辨證導致的。

按照國家綜合性醫院的一些要求，臨床會診需要中醫科到場，但是實際工作中難以操作，提出會診的科室也不會想到還需要中醫，中醫就這樣被忽視、被邊緣化、被抹滅。當然另外一點如果會診都需要中醫介入，就我們醫院中醫科那幾個人，馬不停蹄地疲於奔命也沒有來不及。倒轉回來，如果有了需求，人才總是會有的，沒有需求人才再多也是擺設的。

還有一個解決中醫困境的方法是“西學中”，讓每個科室都自己培養自己的中醫御醫，每有問題自己的西學中的中醫來解決，不一定說他的水平有多高，他至少可以發現問題，他至少知道中醫何時何地可以介入，中醫療效如何。目前國家正在穩步推行，但是力度太慢，就像我們醫院最近報名西學中高階研修班的人很多，但是到最後才上報了2人，幾十分之一，不能滿足西醫臨床醫生對中醫學習的渴望，未來完全可以引進師資力量在本地辦學，將那些有著深厚西醫功底的臨床大夫培養成為又精通中醫的時候，一定是我們中醫揚眉吐氣、發揚光大的一天，隨著國家政府的重視和扶持，我相信那一天一定會到來的！我也希望中醫的春天早一點到來，早一點更好地為人民健康保駕護航！

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