高血脂是一種常見病，也是三高之一，其病情初期可能沒有明顯的症狀，但是後期會明顯增加心腦血管疾病的死亡率，嚴重危害人們的身體健康。所以有高血脂，千萬別不當回事，一旦發生了意外，可能就此一命嗚呼了。

對於高血脂的治療，也是要區別對待的，因為有的患者是甘油三酯高，有的患者是膽固醇高，而不同的型別，需要不同的藥物來治療，千萬不能用錯。

但大部分患者都離不開一種叫他汀的藥物來治療！這類藥物對於預防動脈粥樣硬化性疾病，有著舉足輕重的作用。即便是這一類藥物，也有患者吃不對。

江叔，是如何把自己變成慢性腎衰竭的？

64歲的江叔，就是一名高血脂患者。為了把自己血脂降下來，他先從生活方式調節入手，低脂低熱量飲食，少鹽飲食，還堅持規律運動，把煙也戒掉了。對於酒，他是戒不掉了，但是可以少量飲用。總體來說，江叔的生活方式改善得很好。

對於吃藥，江叔也是遵從醫囑，服用了辛伐他汀，堅持服用，沒做任何改變。只是一個偶然的機會，江叔在藥店發現了其他的他汀類藥物。可謂是琳琅滿目！

藥店店員就給他說，他吃的辛伐他汀是親脂性他汀，也就是內酯環型他汀，而這類他汀的口服吸收率低，只有在肝臟中水解成開環的羥基酸型，才會有藥物活性。所以吃這種他汀效率不高。

江叔就問吸收效率高的他汀有哪些，於是店員就給江叔現場來了一次科普，並拿了匹伐他汀、瑞舒伐他汀、阿託伐他汀3種藥物。這3種他汀吸收效率高，不容易透過細胞膜的脂質層，但可以選擇性地進入肝細胞，因為它能透過肝細胞表面的載體。所以這類他汀能選擇性抑制膽固醇的合成，還能避免中樞神經作用。

聽了店員的講解，江叔若有所思。難怪最近頭疼不適，原來是吃藥的事。雖然店員說了這麼多，但最終還是建議江叔去諮詢一下自己的主治醫生，確定能否使用這類藥物。

江叔因醫生給他選擇了辛伐他汀藥物而不滿，所以不屑於去諮詢，而是自作主張選擇了一種瑞舒伐他汀來服用。

其實，江叔選擇瑞舒伐他汀也沒有問題，只是他用錯了劑量。服用他汀要求從小劑量開始，一般最初5mg的瑞舒伐他汀就可以了，如果效果不好可加至10mg，若用藥一個月後還不理想，再遵醫囑加到20mg。

可江叔直接用了最大劑量20mg，並且堅持服用。而對於他的血脂水平和個人耐受性，20mg已經是超標了。他汀的劑量增加一倍，其低密度脂蛋白膽固醇水平降幅只增加6%，同時帶來的副作用卻會明顯增加。

但這對於江叔來說，這是無法得到的知識點。他堅持超劑量服用，終於導致副作用越來越明顯。肌肉痠疼無力，尿液是棕色，還好及時就醫了。這已經傷及腎臟，是慢性腎衰竭的表現。

經過全面治療，江叔脫離了危險。但這一次住院，把江叔的膽子給嚇小了。或許是見到了很多病人的離去，也或許是一次病就看透了人生，江叔從此視生命健康為第一，連自己戒不了的酒都給硬生生地戒掉了。這是一種什麼力量？

出院後，醫生叮囑他要把瑞舒伐他汀劑量減少成5mg，並且要定期監測谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶、肌酸激酶等，以3-6月監測一次為宜。江叔自然是照做無疑。

雖然江叔吃他汀出現了明顯的副作用，但是對於絕大部分患者來說，只要規律用藥，定期監測，都能避免這些重大副作用的發生，從而使吃藥的獲益明顯大於用藥風險，所以他汀在高血脂患者人群中的地位仍然高高在上！