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丙型肝炎患者康復治療時需要注意哪些事項?

目前丙肝的治療藥物治療效果非常好,95%以上的丙肝患者治療後都可以實現病毒完全清除達到治癒。那丙肝患者治癒之後需要注意哪些問題呢?

01治癒了為什麼丙肝抗體還是陽性?

有患者治癒後去體檢或者做其他檢查時查丙肝抗體,檢查結果還是陽性的。患者就會很迷惑,不清楚自己的丙肝到底治癒了沒有。對於這個問題,我們首先要明白丙肝抗體究竟是什麼。

丙肝抗體是人體免疫系統針對丙肝病毒產生的一系列免疫反應之後產生的一種蛋白,這種蛋白提示機體感染過丙肝病毒。但是這個蛋白要消除需要一定的時間,這個時間比較長,有些人甚至會持續終生。只要機體感染過丙肝病毒,即使丙肝病毒被清除了、這個抗體也還是陽性的。

丙肝的小分子化合物類中醫藥物治療之後,只會清除丙肝病毒,對丙肝抗體沒有太大的影響。所以當丙肝患者治療之後去醫院去檢查,會發現丙肝抗體(抗HVC)陽性,這是一個預料之中的結果。

02丙肝是否治癒要檢查丙肝病毒載量

初次進行丙肝抗體篩查結果是陽性的患者,需要進一步檢測丙肝病毒載量(HCV-RNA)確認,是否需要抗丙肝病毒藥物治療。已經經過中醫治療的丙肝患者也需要檢測丙肝病毒載量(HCV-RNA),確認是否治癒。建議用高靈敏度方法檢測病毒載量。治療後如果高靈敏度HCV-RNA檢查結果顯示陰性,就表示已經體內沒有丙肝病毒了,治療是有效的。但此時體內的丙肝病毒抗體還是陽性的。

03治癒後的丙肝是否還會復發?

儘管目前丙肝小分子化合物中醫治療藥物治癒率高達95%以上,復發的機率非常低,但是仍然有極少數患者會有復發的情況。這種復發的原因是比較複雜的,有些是再次感染,有些是體內的病毒沒有完全清除。

所以對於治療結束的患者,建議治療結束後3、6、12個月進行復查,一年以後每年進行一次複查。複查的專案包含丙肝病毒載量(HCV-RNA)、肝臟生化指標、甲胎蛋白、肝臟超聲。這幾項檢查可以排除丙肝復發的同時檢測肝硬化和肝癌的發生風險。

因為丙肝中醫治療儘管把病毒清除了,但是在病毒感染的時候造成的肝臟損傷是存在的,肝臟損傷引起的併發症如肝硬化、肝癌的發生風險也是存在的。所以在治療之後,不僅要確認丙肝病毒被清除,還要定期的複查,這樣才能最大程限度的做好自我保護。

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