青蒿鱉甲湯為著名的清虛熱湯劑,適用於陰虛發熱證,具有養陰透熱之功效,臨床用於治療溫病後期,邪伏陰分證
。
是治療溫病後期,餘熱未盡而陰液不足之虛熱證的常用方
。
青蒿鱉甲湯來源於《溫病條辨》,原書指出主治“夜熱早涼,熱退無汗,熱自陰來者,青蒿鱉甲湯主之。”
青蒿鱉甲湯治療惹伏陰分證
【藥物組成】:青蒿,鱉甲,生地黃,知母,牡丹皮
【功效】:養陰透熱
【臨床應用】:主治溫病後期,邪伏陰分證
。臨床表現見
夜熱早涼,熱退無汗,舌紅苔少,脈細數
。
【分析】:
青蒿鱉甲湯證乃溫病後期,陰液已傷,熱伏陰分所致
。人體衛陽之氣,日行於表,夜入於裡。陰分本有伏熱,夜晚陽氣入陰,兩陽相加,陰不制陽,則入夜身熱;晨起衛氣行於表,陽出於陰,則熱退身涼;溫邪久留,陰液耗傷,無以作汗,則熱退無汗;舌紅少苔、脈象細數,皆為陰虛有熱之象。此屬於陰虛邪伏之證,若單用滋陰,則滋膩戀邪;若純用苦寒,又有化燥傷陰之弊。
故宜養陰與透邪並進
。
方中
青蒿
苦辛而寒,清透深伏陰分之熱;而
鱉甲
鹹寒,直入陰分,滋陰退熱。兩藥相配,滋陰清熱,內清外透,共用為君。
生地黃
滋陰涼血;
知母
滋陰降火,兩者共助鱉甲以養陰退虛熱,為臣藥。
牡丹皮
清血中伏火,助青蒿透達陰分伏熱,為佐藥。諸藥合用,滋清兼施,清透並進,標本兼顧,養陰而不戀邪,祛邪而不傷證。
加減運用
若夜熱早涼,汗解渴飲者,可去生地黃,加天花粉以清熱生津止渴;兼肺陰虛者,加沙參、麥冬以滋陰潤肺;如用於小兒夏季熱,加白薇、荷葉梗以祛暑退熱。
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