兩年前，68 歲的王阿姨體檢時發現眼睛有淺前房症狀，醫生建議她去醫院進一步檢查，並進行鐳射治療。王阿姨因對鐳射有所顧慮，就沒去檢查治療。不久前，她早上起床後，右眼突然劇烈疼痛，並伴有頭痛，視力急劇下降。急診檢查結果顯示為急性閉角型青光眼。醫生表示，如果兩年前及時做鐳射治療，這種情況極有可能避免。

何為淺前房

淺前房是一種特殊的解剖特點，由於虹膜和晶狀體位置前移，與角膜距離過近，易使房角關閉，從而導致急性閉角型青光眼發作。淺前房是一個“ 隱身高手”，沒有任何症狀，很少會引起大家警惕，卻是眼睛的“定時炸彈”。如不及時干預，就有可能“爆炸”，導致急性閉角型青光眼發作。

發作症狀

急性閉角型青光眼是一種眼科急症，如果不能得到早期、及時、正確的診治，持續高眼壓會對視神經造成不可逆的損害，最終導致患者視力明顯下降甚至失明。急性閉角型青光眼發作時，一般會出現眼脹、眼痛，並伴頭痛、嘔吐等症狀，視力也會出現不同程度的下降，部分患者還可能在燈光周圍看到彩色環。這時，通常會看到結膜因充血而導致眼白髮紅，角膜會水腫而使眼黑髮白，瞳孔也會變大且相對固定。

如何“拆彈”

可透過青光眼的早期篩查，包括眼壓、裂隙燈及眼底檢查，發現淺前房患者以及急性閉角型青光眼的高危人群。對於淺前房者，可做鐳射虹膜周切術，防止急性閉角型青光眼發作，真正起到“拆彈”作用。尤其是有青光眼家族史、遠視眼及40 歲以上高風險人群或在眼部整形美容手術之前，更需進行淺前房及青光眼的早期篩查，以便及時發現，並拆除淺前房這個“定時炸彈”。

作者：上海九院眼科徐瓅 郭文毅

原文刊於《大眾衛生報》