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談醫論症|莫名“大小臉”,警惕面板腫瘤

五年前,正值壯年的李先生偶然發現自己的右側臉頰長了一個腫塊,一開始並沒太在意,直到腫塊越來越大,“大小臉”的情況逐漸明顯,李先生才感覺苗頭不對。他四處求醫,輾轉多家醫院,都被告知手術難度高、損傷大。後經病友介紹,他來我院面板腫瘤專病門診就醫,檢查發現,他臉上的腫塊是惡性腫瘤,臨床上稱之為面板隆突性纖維肉瘤。

這是一種起源於真皮或皮下組織的低度惡性軟組織腫瘤,誤診率極高,主要治療方法是完整切除腫瘤,輔以放療或靶向治療。

但是,這種梭形細胞腫瘤可以不斷增殖,有時像八爪魚樣生長,很難完整切除。隨著病情的進展,腫瘤發生轉移後可威脅生命。因此,腫瘤切除迫在眉睫。

面部解剖結構複雜,精準定位手術範圍是關鍵。術前,我院面板梭形細胞腫瘤多學科團隊利用CT-MRI三維視覺化技術,全方位、立體化“透視”腫瘤情況,精準測量了腫瘤的大小,明確了它與周圍神經、血管之間的位置關係,精心設計了手術方案。

術中,我們透過增強超聲三維重建和精準定位,為李先生順利地切除了腫瘤,並最大限度地保留了正常組織,複發率比傳統的擴大切除術更低。

特 別 提 醒

如果面板表面出現緩慢生長的無痛、質硬、不規則、不易推動的結節,表皮完整,面板下方的結節範圍超過面板表面,患者應警惕其為惡性腫瘤,需及時就診。

作者:陳駿、徐慧(面板科)

本文刊於《大眾醫學》

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