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兒童孤獨症(又稱自閉症)的臨床表現

兒童孤獨症是一種廣泛發育障礙的亞型,男孩多於女孩,通常起病於嬰幼兒時期。

約有 3/4的服兒伴有明顯的精神發育遲滯,部分患兒在一般智力落後的背景下具有某方面較好的能力。

一、臨床表現

(一)社會交往障礙

大多數兒童孤獨症3歲以前發病表現出避免與他人的目光對視,父母離開或回來時,沒有任何的依戀或迎接的姿勢;痛苦或煩惱時不會向父母尋求幫助。

對人態度冷淡,對別人的呼喚不理不睬;不與人接觸,別人碰他或拉他,則主動躲開或掙脫。

(二)語言發育障礙

少數患兒終生不語,多數開始講話比別人晚,講話內容少,說話如鸚鵡學舌,對別人所講話的內容或部分內容進行重複即模仿言語,有時會對以前別人所講內容進行重複即延遲模仿!

(三)興趣範圍狹窄、行為刻板

要求環境固定不變、拒絕變化,堅持每次都以確定的同一方式去做某件事,要同一種類型的玩具,看固定時同的電視節目,打破其生活規律,就會尖叫或拒絕執行。

(四)感覺異常

對物體的某些特性感興趣,反覆觸控“光滑”物體的表面,如光亮的傢俱,雪白的牆面,光滑的書刊封面,質地滑軟的衣料,喜歡聞某一物體。感覺過敏和感覺遲鈍現象也不少。

(五)認知和智力功能受損

想象力缺乏,遊戲中不能與夥伴們共同遵守一種規則,不能在遊戲的每一步驟中去揣度別人的想法和做法,不會扮演,不會偽裝。80%~90%有智力低下和社會功能適應不良!

兒童孤獨症主要表現為:社會交往障礙,言語發育障礙和興趣範圍狹窄以及刻板、古怪的行為方式,稱為“Kanner 三聯徵”,是孤獨症的基本臨床特徵,具有診斷意義。

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