六旬老婦，劇烈活動或爬樓梯便覺得

氣喘

，

心跳加快

，

口不幹不苦不渴

，平時

喜歡喝熱水

，

稍微吃寒涼的食物就會出現胃中不適

，

大便偏溏

，

舌質青紫

。

《傷寒雜病論中》將心跳加快叫做

“心動悸”“心下悸”“心中悸”或者“驚悸”

。造成心跳加快的原因有很多，比如

驚嚇、水飲、虛勞、受邪

等等。此六旬老婦，

年老體衰

，五臟六腑功能都下降，

心氣虛衰

而出現累則心跳加快。《丹溪心法》中提到“

人之所主者心，心之所養者血，心血一虛，神氣不守，此驚悸之所開端

”，心能夠推動人體一身氣血的執行，同時，心也需要強大的

氣血來供養

才能正常工作，一旦氣血虧虛，心就會出現問題。所以此患者是

心氣虧虛，氣血不足

，治療上以桂枝甘草來

補氣強心

合當歸補血湯來

補一身氣血

。

老人平時稍微

吃寒涼

的食物就會出現

胃中不適，大便稀溏

。此年老體衰，脾胃虛衰，

脾胃陽虛

，脾胃溫度不夠，

不足以運化寒涼的食物

，所以出現消化不良而大便稀溏。所以予以附子理中加茯苓來

溫腎暖脾，健脾祛溼

。幫助提升脾胃溫度，溫化長年累月積累在脾胃的寒積，同時健脾除溼。幫助消化功能提升。

老人

舌質青紫

，只因體內有

淤血

，所以加

活血化瘀

的桃仁、紅花、山楂、肉桂等。幫助體內氣血執行。

在此基礎上，再予少量生脈散來

固護心陰

，陰陽互求。使補陽不會過於燥烈 補陽不會傷陰。老人服完三副藥後病情明顯好轉。

《古今選注》中提到：

桂枝復甘草

，是辛從甘化，為陽中有陰，故

治胸中陽氣欲失

。《傷寒附翼》中稱：此

補心之峻劑

也。桂枝本營分藥，得甘草則內補營氣而養血，從甘也。此方用桂枝為君，獨任甘草為佐，以

補心之陽

。

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