天麻鉤藤飲是治療高血壓的經典名方，出自《雜病症治新義》，由天麻、鉤藤、生石決明、山梔、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神組成。

用於治療高血壓、急性腦血管病、眩暈等屬於肝陽上亢、肝風上擾的疾病。

目前降壓藥主要是以西藥為主，降壓效果明顯，但是

西藥有不少副作用

，如普利類降壓藥物的一個非常嚴重的副作用，就是可能會引起刺激性乾咳，地平類藥物可能導致頭痛，眩暈，心悸，普利類藥物可能會導致咳嗽，皮疹，味覺及嗅覺改變。天麻鉤藤飲在降血壓的同時，可以改善患者的症狀，改善生活質量。

臨床上

天麻鉤藤飲聯用西藥非常廣泛。

【臨床科研】

1 將136例原發性高血壓患者，分為觀察組和對照組，對照組採用厄貝沙坦治療，觀察組給予天麻鉤藤飲聯合厄貝沙坦治療，連續治療４周。結果：觀察組治療後的中醫症候積分顯著低於對照組，且臨床總有效率明顯高於對照組（92%對79%）。治療組較對照組治療後的收縮壓和舒張壓均降低。

結論：天麻鉤藤飲聯合厄貝沙坦治療原發性高血壓的臨床療效肯定，更有利於減輕血管內皮損傷，促進氧化應激狀態的改善。

2 將 80例肝陽上亢型高血壓患者分為對照組和觀察組。對照組給予氨氯地平治療，觀察組在此基礎上給予天麻鉤藤飲加減治療。結果：觀察組治療總有效率高於對照組。治療後，兩組的收縮壓、舒張壓均降低，且觀察組低於對照組。治療後，兩組的一氧化氮、內皮素-1 水平均降低，且觀察組低於對照組。

結論：天麻鉤藤飲加減治療肝陽上亢型高血壓效果顯著，不僅可控制血壓，還可減輕血管內皮損傷。

3

治療出血性腦卒中

： 天麻鉤藤飲治療出血性腦卒中臨床療效顯著 ， 可降低死亡率和致殘率。 將 64例出血性腦卒中患者採用天麻鉤藤飲加減水煎口服。 結果：

總有效率達 93% 以上。

4

治療頸源性眩暈

：80例分成頸源性眩暈患者觀察組與對照組。對照組單用西藥鹽酸倍他司汀片治療，觀察組在對照組治療基礎上加用天麻鉤藤飲治療結果：觀察組治療總有效率95%明顯高於對照組的77%；觀察組治療後全血黏度、血漿黏度及血細胞壓積水平均低於對照組。

結論:採用鹽酸倍他司汀片+天麻鉤藤飲治療頸源性眩暈患者的療效顯著,可改善患者血液流變學指標。

在中醫學中，高血壓的病機以腎精不足、陰不制陽為主，久之則虛陽上擾，其中醫證型以肝陽上亢型為主。

@王博士聊健康

【

方解

】方中的天麻、鉤藤及石決明可平肝熄風、降逆解鬱，黃芩和梔子可清肝瀉火，杜仲和桑寄生可補益肝腎，夜交藤和茯苓可鎮靜安神，川牛膝可活血化瘀，諸藥合用可共奏平肝熄風、滋陰潛陽、清熱活血及補腎益肝之功。

【

現代藥理

】研究證明天麻鉤藤飲降壓作用顯著，可增加血清過氧化氫酶的活力，預防血管內皮細胞脂質氧化，使血管內皮功能得到改善。

【

適用人群

】肝陽上亢證：

辨證要點：眩暈，耳鳴，五心煩熱，口燥咽乾，腰膝痠軟，盜汗、遺精，潮紅，小便短黃，大便乾結，舌紅少苔，脈細數。

高血壓針灸治療，可針灸或敲打鳳池、百會、合谷、陽陵泉、三陰交、足三里等穴，具有疏風、活絡等功效，可有效緩解臨床症狀。

高血壓屬於長期慢性病，目前還無法根治，在醫生的指導下辯證聯用天麻鉤藤飲，中西藥聯用能增加藥效，進一步改善症狀，提高藥物的安全性

。

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參考資料：天麻鉤藤飲聯合厄貝沙坦治療原發性高血壓的隨機對照臨床試驗，2020。

天麻鉤藤飲加減治療高血壓肝陽上亢證型的臨床效果，2020。