眼眶是一個容納眼球等組織的骨質腔，可分上、下、內、外4個壁，由額骨、蝶骨、上頜骨、顫骨、顎骨、篩骨 和淚骨7塊骨頭組成，所以眼眶是一個有多塊骨界的眶架結構。由於眼眶位於聯結顱部和麵部的特殊位置， 與顱面諸骨互為嵌接，缺乏自身完整的骨塊標誌，因此，對眶畸形（orbit deformation）應有一個綜合概念。單純的眶畸形甚為少見，它通常是以眼眶為中心的上自額顱部、下及上頜骨上頜竇、外至額骨額弓、內達淚骨篩板篩竇，並涉及內眥韌帶和淚道的綜合性畸形。與眼眶畸形有關的有4個區，即顫部、上頜面中部、眶鼻篩部及額底部。鑑於如此複雜的解剖結構，所以當眼眶因受外力所致畸形時，它表現的症狀也是錯綜複雜的。除了眶區和鄰近結構的各類骨折，包括線形骨折、凹陷性骨折及粉碎性骨折，尚有眶內容物嵌頓入上頜竇或篩竇，出現眼球內陷、下移及複視、眼肌運動受限。由於內眥韌帶斷離，瞼裂變小，兩眼內眥間距離增寬。因眶下神經損傷，眶下區感覺喪失或減退，並有上瞼下垂等症狀。嚴重者還有視神經受損及顱骨缺損等畸形。

一、 原因

1。眶緣和眶壁的骨折或缺損，都會導致眶畸形。造成眶緣和眶壁骨折或缺損的最常見原因是由於大於眼 眶的物體，如拳頭、肘部、棒球、網球、壘球等或其他相似的物體衝擊於眼部軟組織，眶內容物的體積受外力而 向眶尖部壓縮，眶內壓力驟然增加，導致眼眶薄弱區發生“爆裂”，以此來調節和適應被壓縮的眶內組織。最易發生爆裂性骨折的部位是眶底的後內部分和眶內壁中部篩骨紙板區，因為這兩處是骨壁的薄弱區。如有外力進一步作用於眶部，眶緣和鄰近的面骨也可發生骨折，但這並非是由“爆裂機制”引起。

2。爆炸傷可引起眶部嚴重畸形。

3。腫瘤切除術後可致眶畸形。

4。幼年期因腫瘤摘除，眶區進行放射治療後，可併發眶部發育畸形。

5。先天性畸形，如眶距增寬症、小眼眶症、Crouzon型或Apert型顱面狹窄症，以及Treacher-Collins綜 合徵等，在這些先天性畸形中，可以顯現各種眶畸形。如眶距增寬症患者，眶距在嚴重時可達40mm以上（正 常東方人的眶距約30〜35mm）。小眼眶症者除眼眶小外，尚有小眼球或無眼球。Crouzon型和Apert型顱面 狹窄患者，眶上緣退縮，眼眶淺，有突眼，眼球甚至掛壓在下瞼緣上方或脫出眼瞼外。Treacher-Collins綜合徵患者的眶側壁和上眶緣發育不良，外眥部向外下傾斜，伴有下瞼內1/3睫毛缺 損、下瞼缺損、顫頰部塌陷及面裂等畸形。這些嚴重的先天性眶畸形，可以透過顱面外科技術，將兩個眼球和它周圍的眶骨骨架向上、下、左、右方向移動，矯正畸形而不致影響視力。