作者：廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 蔡莉珊

生活中，我們總會遇到一些磕磕碰碰 ，外傷可謂在所難免，受傷之後，該如何處理傷口呢？常用的外用藥物多種多樣，如碘伏、酒精、碘酒、紅花油等等。這些家庭常備藥物，看著都眼熟，但你分得清，什麼傷口用什麼藥嗎？

處理傷口，消毒藥水應該選哪種？

酒 精

酒精能滲入細菌體內，使病原體蛋白質變性、發生沉澱，從而達到殺菌目的。濃度過高或過低的酒精都不適用於面板消毒，一般醫用酒精的濃度為75%。可用於小傷口消毒。75%的酒精一般不用於表皮缺損的創面上，因刺激性大，導致傷口疼痛或疼痛加重。

碘酒

碘酒是由碘、碘化鉀溶解於酒精而製成，有較強的刺激性。碘酒，可用於程度較輕的挫傷、擦傷，也可以用於面板的消毒，比如抽血打針前，用碘消毒面板。濃度為2%碘酒常被用於完整面板的消毒，但塗後2-3分鐘必須用75%的酒精脫碘。不推薦開放、潰爛的傷口塗抹，因為有一定的刺激性，反而可能影響傷口的恢復，而且還可能引起色素沉著等問題。

碘伏

碘伏又叫聚維酮碘（PVP-I）溶液，是聚維酮和碘的絡合物的水溶液，對面板、黏膜和傷口沒有刺激性。絡合碘可逐漸釋放出遊離碘，發揮殺菌作用。它具有廣譜殺菌作用，可用於消毒小兒面板、處理燒傷、凍傷、切割傷、擦傷、挫傷等一般各類外傷。可用潔淨棉籤蘸取後，以傷口為中心，由內向外塗抹消毒。

雙氧水

它的成分是過氧化氫（H2O2），直接沖洗傷口可以起到清潔傷口和氧化殺菌的雙重作用。常用於較深較大的傷口或感染傷口（厭氧菌）的清潔和除臭。應嚴格使用小於3%的低濃度雙氧水。雙氧水沖洗傷口後，需用0。9%生理鹽水沖洗乾淨，最後用5%聚維酮碘消毒。因為雙氧水在消毒的同時會阻礙細胞再生，導致傷口癒合緩慢。

紅花油

紅花油是一種中醫外用藥，有鎮痛、抗炎、消腫的作用。用於風溼骨痛，跌打扭傷，外感頭痛，面板瘙癢。不能接觸眼睛、口腔等黏膜。此外，扭傷後區域性紅腫脹痛，或皮下瘀斑時，不建議用紅花油，以免加重病情。

紅黴素軟膏

紅黴素是一種常用的外用抗生素，價格便宜，用途也非常廣泛。對於輕微的挫傷、劃傷，可以先將患處清洗消毒，再塗抹上適量藥膏。對於小面積的燒傷、燙傷，可以先用冷水沖洗一下傷口再塗抹藥膏。要注意的是，紅黴素軟膏的使用時間不宜超過1周。

不同型別的傷口，該怎麼處理？

1、擦傷

擦傷是面板表面被粗糙物擦破的損傷，一般是表皮受傷，傷勢較輕微。對於很淺、面積較小的傷口，可用0。5%碘伏塗抹傷口周圍的面板。然後塗上抗菌軟膏，或用創可貼稍微保護一下，或什麼都不塗抹和包紮。如果有汙物，則最好用生理鹽水或者清水沖洗一下，再塗0。5%碘伏。如果傷口深，面積比較大，就需要到醫院進行處理。

2、割傷

割傷是銳器作用於人體所致的軟組織損傷，小的割傷，要是沒有明顯出血，傷口乾淨，可以外塗碘伏，然後用消毒紗布包紮或貼上創可貼。要是有明顯出血的、大的割傷，立即用乾淨的紗布塊壓迫止血5-10分鐘，如壓迫後仍無法止血，可用另一隻手捏住受傷手指根部兩側血管進行輔助止血，然後及時到醫院外科門診就診，進行清創、縫合等處理。

3、砸傷或瘀傷

砸傷後，只出現輕度的面板紅腫疼痛，並無面板破損，可先觀察，暫時不需處理。如果砸傷後出現面板破損，可按擦傷進行處理；如果出現面板淤紫，可以外敷膏藥，噴雲南白雲噴霧。如果傷口破裂甚至出現劇烈疼痛，則建議儘快到醫院就診。

4、刺傷

被細長的玻璃片、針、釘子、刺刀、木刺等所刺後留下。傷口一般較小，但往往造成深部組織損傷，有感染破傷風的風險，因此應儘早到醫院處理。到醫院前可以先進行一些簡單的處理。如果沒有刺傷物，可以首先擠壓傷口，讓它流出一些血液，再用生理鹽水沖洗，然後外塗碘伏。如果仍有殘留的刺傷物，可以用消毒後或火燒後的鑷子取出，再按上述方法處理傷口。

審稿專家：廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 魏理

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