前一段時間,張醫生髮過一個影片,講述的內容是“
硝苯地平由於是短效降壓藥,可能會引發血壓波動,造成腦出血
”。很多朋友提出質疑說:硝苯地平也有長效製劑。現在,用得比較多的是硝苯地平
控釋片
。
科學家是如何把
短效
的硝苯地平片製成
長效
的硝苯地平控釋片?同樣是長效降壓藥,硝苯地平控釋片和氨氯地平有沒有什麼
區別
?服用硝苯地平控釋片要注意哪些
細節
?今天我們就來聊一聊這方面的問題。
硝苯地平控釋片是如何實現長效降壓作用的?
硝苯地平是一款比較
經典
的降壓藥,起效快,降壓確切。因此,在應用的早期,特別受臨床醫生的歡迎。
但是,它的缺點也是非常突出的。硝苯地平雖然起效快,但是,它在血液中的藥物濃度下降得也快,如果用藥
不及時
,非常容易引發血壓波動,造成心腦血管意外。
為了克服這個缺點,科學家們想出了一個辦法,使得短效的硝苯地平變成了
長效
的降壓藥,這就是硝苯地平控釋片。
科學家雖然無法延長藥物的代謝時間,但是,他們透過一種特殊的
工藝
,把藥物的吸收時間延長了,從而實現了長效降壓的目的。
具體的做法是把硝苯地平的有效成分裝進一種特殊藥片的中,這種藥片上有許多小孔,進入人體後,硝苯地平透過這些小孔緩慢地釋放,從而延長了吸收的時間,從而達到了長效降壓藥的目的。
硝苯地平和氨氯地平都是長效降壓藥有哪些區別?
二者在療效上有什麼區別?
兩種藥物降壓機理相似,都是透過擴張血管來實現降壓的目的。兩種藥物都是每日服用一次即可。有些年紀比較大或工作比較繁忙的朋友容易
漏服
藥物。
當硝苯地平控釋片發現漏服的時候,要
及時補服藥物
,這是因為,硝苯地平採用的控制工藝,在藥物吸收結束後4-8小時以後,藥物就會完全失效,容易引發血壓波動,有可能造成心腦血管意外。
氨氯地平是長效降壓藥,半衰期長達
30-50
多個小時,即使偶爾漏服一次,血藥濃度不會有明顯的變化,不需要補服,不會引起血壓的劇烈波動。
硝苯地平控釋片雖然失效較快,但其起效也快,一般服藥
1-2天
就可以取得穩定的降壓效果。氨氯地平由於其是長效降壓藥,服藥
4周
以後,血藥濃度才能達到穩定狀態,才可以評價其療效。
二者在藥物的副作用方面有什麼區別?
兩種藥物都屬於“鈣離子通道拮抗劑”,具有相似的副作用,兩者藥物副作用的發生機率相差不大。常見的有:
外周水腫
牙齦增生
面紅
頭痛頭暈
藥物的副作用與藥物的用量有明確的關係,藥物服用的劑量越大,發生副作用的機率就越高。因此在用藥過程中,如果血壓控制不理想,儘量選擇與其他藥物聯合應用,不要同一種藥物大劑量應用,以防出現副作用。
二者在用藥的便捷程度上有何區別?
硝苯地平控釋片和氨氯地平都是每天服用一次即可,用藥都比較方便,但是硝苯地平控釋片需要注意的是,不可以掰開或碾碎服用。
這是因為,硝苯地平控釋片真正的有效成分在藥片的
中間
,如果掰開或碾碎服用,就失去了長效的作用,成為短效藥物,達不到平穩降壓的目的了。氨氯地平則不同,可以碾碎或掰開服用。
在日常生活中,有很多
吞嚥困難或需要胃管進食的患者
,需要把藥片掰開或碾碎才可以服用,建議選擇氨氯地平,不要選擇控釋片和緩釋片的劑型。
硝苯地平控釋片還需要注意什麼問題?
有些服用硝苯地平控釋片的朋友會提出,怎麼在排便之後發現藥片仍在,感覺沒有吸收,這一點完全不必擔心,硝苯地平控釋片由於採用的是
特殊的工藝
,其藥物吸收結束之後,藥片的外觀並不會出現太大的改變,仍然能完整的從糞便中排出,不必過分擔心。
在服用硝苯地平控釋片的過程中,不建議進行腸道方面的影像學檢查。因為硝苯地平控釋片在腸道內保持的是完整的形態,容易被醫生
誤認為
是腫瘤。如果必須要做相關檢查,需要提前告知醫生。
由於硝苯地平控釋片在胃腸道內通常保持著完整的形態,因此不建議有
腸道狹窄或者梗阻
的朋友們服用,以免加重病情。
有
便秘
習慣的朋友服用硝苯地平控釋片的時候,容易加重便秘症狀,所以,便秘的朋友選擇這種藥物的時候要慎重。
總之
硝苯地平控釋片之所以可以實現平穩降壓的目的,是由於其採用了特殊的工藝,使硝苯地平的成分緩慢地釋放來實現的。其在降壓效果、副作用和服用方便程度上,跟長效的氨氯地平區別並不大。但是服藥的朋友需要注意,藥片會完整地從人體排出,在做腹部影像學方面的檢查時,需要防止誤診。服用硝苯地平控釋片會加重便秘、腸道狹窄和腸道梗阻患者的症狀。
關於“
硝苯地平控釋片為何能實現長效降壓的作用,跟氨氯地平有何區別”
的問題,今天就聊到這裡,如果您贊同張醫生的觀點,歡迎您關注、點贊或留言,創作不易,感謝支援。如果您還有其他的問題或看法,也歡迎您在留言區留言,好的問題,也是我創作靈感的重要來源,期待著您對我的幫助,我是神外醫生張偉,我們下次再見。
參考文獻
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