（1）步態：行走時步態拘謹、軀幹前傾和臀部凸向一側。疼痛較嚴重者步態為跛行，又稱為痛閾步態。即患者儘量縮短患肢支撐點，重心迅速從患下肢移向健下肢，以使足尖著地，從而避免足跟著地引起的震動疼痛。

（2）腰椎畸形：正常的脊柱外形，從後面觀看是直的。腰椎間盤突出症的患者常出現腰椎曲度變直、側彎和腰骶角度的改變，這是為了避免神經根受壓機體自我調節造成的，是神經根避開突出物的代償體徵。

腰椎間盤突出的患者越年輕，其自我調節能力越強。患有腰椎間盤突出症以後，人體為了減輕突出物對神經根的刺激、緩解疼痛，常常會採取一系列自我保護體位，其中一種就是腰椎側彎。腰椎側彎可突向患側或突向健側，這取決於突出物與神經根的關係，如突出物在神經根的內側，腰椎就向健側側彎，從而減輕突出物對神經根的壓迫。

相反，如突出物在神經根的外側，腰椎則向患側側彎。部分患者出現交替性側彎，這是由於突出物位於神經根的正前方，當腰部活動時，神經根可移向突出物的內側或又移向外側。腰椎側彎的方向與突出的椎間盤和相鄰的神經根的部位有關。

腰椎間盤突出先有脊柱腰段生理性前突或消失，甚至變為反向性後突。由於髓核向後突出，腰部被動前屈可緩解神經根所受的壓迫。腰椎側突發生較晚，多數出現在腰腿痛持續時間較久的病例。脊柱側突可以突向患側，亦可突向健側，均為保護性體位。當椎間盤突出壓迫神經根內下方時（腋下型），脊柱彎向患側；當椎間盤突出壓迫根外上方（肩上型），則脊柱彎向健側，均可一定程度減少神經根的受壓。臨床上以後者多見，檢查可見腰肌緊張明顯，以患側為甚。

（3）壓痛點：腰椎間隙棘突旁有深壓痛，壓痛點多在病變間隙的棘突旁2cm。在後側椎旁病變間隙有深壓痛，並向同側臀部和下肢坐骨神經分佈區放射，深壓時刺激了骶棘肌中受累神經的背根神經纖維產生感應痛。腰部常見壓痛點。

急性期可出現廣泛性壓痛，但總有一個壓痛點最為明顯。按及壓痛點來叩擊腰椎可產生腰部劇痛，並向患肢放射，直至足跟。沿坐骨神經體表投影路徑有壓痛，如環跳、承扶、委中等穴。壓痛點也可出現在受累神經分支或神經幹上，如臀部、坐骨切跡、膕窩正中、小腿後側等。若俯臥位檢查壓痛不明顯時，患者可取站立伸位，並向一側彎屈，使腰肌鬆弛，再壓棘突旁。

若為椎間盤突出，可產生明顯壓痛及放射痛。

在診斷腰椎間盤突出症時，腰椎旁的壓痛點具有重要價值。如突出在腰間隙，則在棘突旁有深壓痛。有的壓腰痛可向同側臀部及下肢放射。這是深壓時刺激了腰部的神經纖維所產生的感應痛。有部分患者無明顯放射痛，甚至壓痛也不明顯。

（4）腰部活動受限：腰椎間盤突出時，患者腰部向各個方向的活動會受到不同程度的限制。腰椎功能受限，急性期因保護性腰肌緊張，腰椎各方向活動均受限。慢性期主要以腰部前屈和向患側側屈受限較明顯，強制彎曲時加重放射痛。

正常情況下，腰椎前屈約45°，後伸約20°，左右側屈分別30°。在腰椎間盤突出時，腰部的前屈、後伸及側屈均受限制。腰椎側突時，腰椎向突側側彎受限。纖維環未完全破裂時，腰椎後伸受限；纖維環完全破裂時，腰椎前屈受限。腰椎側屈受限在診斷中多無太大意義，腰椎的側屈運動不明顯與其小關節的解剖位置有關，腰椎間盤突出時，肌肉痙攣是為了限制腰椎的前屈和後伸，而不是限制側屈。

腰部活動受限的原因在於腰椎前屈時，椎板間的黃韌帶緊張，增加了椎管容積和椎間隙後方的空間，相應的後縱韌帶緊張度增加使突出的髓核部分還納，從而減輕了神經根壓迫的症狀。同時腰椎前屈使骨盆向後旋轉，鬆弛了坐骨神經的緊張度，也會緩解坐骨神經痛。而當腰部後伸時，髓核突出增大，且黃韌帶皺褶向前突出，造成前後擠壓神經根而引起疼痛，所以後伸活動範圍受限制。

如果纖維環完全破裂，腰椎後伸受限的同時腰椎前屈也會受限，主要是因為腰椎前屈時，椎間盤前部受到擠壓，後側間隙加寬，促使更多的髓核組織從破裂的纖維環向後移動，使突出物的張力加大，同時髓核上移，牽拉神經根而引起疼痛。