水腫是腎病綜合徵的特徵性表現之一,腎病綜合徵的水腫給予適當的治療後,往往可以減輕或消失。
微小病變和系膜增生性腎炎引起的腎病綜合徵對糖皮質激素很敏感,經激素治療後大部分患者的水腫能很快消退,中醫治療對此亦有較好的療效。其他病理型別引起的腎病綜合徵應採取中醫或中西醫結合的方法治療,大部分患者的水腫也能消退,並伴有理化檢查指標的改善。
儘管如此,腎病綜合徵水腫反覆發作率仍很高
。
腎病綜合徵水腫反覆發作的因素是多種多樣的,歸納起來主要有以下幾個方面
1、撤減激素過程中,病情反覆,出現水腫
,
多由於對激素產生依賴性或撤減激素過快
,這在臨床中極常見,
再用激素或激素加量治療依然有效
。
2、感染
是腎病綜合徵常見的併發症,同時也是腎病綜合徵水腫反覆的重要原因。
腎病綜合徵患者體質較差,正氣虛弱,抗禦病邪的能力降低,易致感染,
最常見的為上呼吸道感染,
中醫學認為,
肺為水之上源,肺失宣降,水道不調,泛溢肌膚,發為水腫。
3、治療過程中忽視配合飲食調養,對食鹽不加限制,
也是腎病綜合徵水腫反覆發作的因素之一。部分患者水腫消退後,自以為病已經完全治好了,對食鹽的攝入不加任何控制,
結果導致水腫反覆。