近日有患者怕朋友諮詢：“馬醫生我已經26歲了，怎麼還沒長智齒，我是不是發育不正常。”那麼她這個年齡不長智齒屬於正常現象嗎？今天我們就聊聊關於智齒的那些事！

智齒是個什麼東東？顧名思義“智慧”之齒，在我們心智成熟以後開始生長，年齡在16-25週歲左右，故而得名智齒，又叫第三磨牙，也有些地方俗語叫做“盡頭牙”。

為什麼現代人類的智齒是普遍存在問題？

人類具有兩副牙齒，第1副是乳牙。6~12週歲左右開始換牙，會生長出第2副牙齒。恆牙的牙齒種類有切牙尖牙，雙尖牙還有磨牙。而我們的智齒就屬於磨牙的分類，叫做第三磨牙。我們的祖先由於食物的粗糙的原因，這樣我們的下頜骨能夠有效的鍛鍊，從而下頜骨的發育就比較健壯，因此智齒在18~25週歲的時候開始生長，具有足夠的空間。隨著人類的進化，我們進食的食物開始變得精細化，這樣我們的

下頜骨開始不斷的退化

，從而牙齒排列的空間受到限制。智齒又是第三磨牙，最靠牙槽骨的後緣，所以被擠壓的可能性在增大，這就是我們現代人為什麼智齒經常都是歪的扭的，這樣也加大了我們智齒髮炎的可能性。

為什麼有的人長智齒，有些人就沒有智齒？

而智齒的生長並不是我們後天決定的，也不是後天的營養補給形成的結果，而是先天基因給予的，有的人不長智齒，那是因為他的父母很可能也沒有智齒，沒有長智齒的可以分為以下三種情況：

一種情況致使有一半埋在牙槽骨裡邊，而有一半被我們遠端的牙齦的銀瓣所覆蓋。

另一種是整個智齒被牙槽骨覆蓋。

還有一種就是先天智齒的缺失。

我們如何診斷出自己是否長智齒？

首先，我來教會大家

如何自查

1。洗淨雙手，對著一面鏡子，比如我們自查左邊，我們就又左手牽拉開口角。

2。右手食指從外往裡面給我們的磨牙（從特別的大的牙齒開始數，也就是第一磨牙），

3。如果你數了三個磨牙，那麼第三個磨牙就是智齒，如果就數到兩個牙齒，

那麼我們透過這種自查的方法就沒有找到智齒，並不代表沒有智齒，前面說過，也有能是埋伏在牙齦或者牙槽骨裡面，需要進一步檢查。

再者，如果我們自查的方法沒有智齒，我們還是有必要去醫院做專業檢查，一般我們會透過單彎的探針去探查，最重要的時候透過全景片的攝影就確診無疑了。

如果智齒長期存留在口腔內有哪些危害呢？

損傷鄰牙 這我們我們臨床最常見的，大部分的患者都是鄰牙開始疼痛以後才發現有智齒的，一般早期沒有什麼症狀，容易被忽視。

反覆的冠周炎 由於智齒的阻生，在下頜骨沒有一個良好的位置，牙冠的軟組織和牙齒之間會形成一個盲袋，引起食物和細菌的積存，在我們抵抗力下降時候，發生炎症反應是必然的結果。

容易發生齲病 位置不正的智齒是不利於口腔清潔的，細菌的滋生會增加齲病的發生率，齲病的四聯因素中細菌也是一個重要的致病因素。

引發三叉神經痛 有著證據表明有些阻生的智齒是某些三叉神經痛的病灶區。

不良的咬合關係 智齒一般的阻生的，幾乎不可能和對頜牙齒形成良好的咬合關係，長時間會影響顳下頜關節疾病，關節彈響，張口受限等症狀

發現智齒怎麼治療呢？

臨床上我們見到的

絕大多數的智齒都是需要拔出的

，來就診的患者，基本上都有症狀，那麼也有一小部分的知識是可以選擇暫緩拔牙

完全埋伏於牙槽骨以內，透過我們臨床拍片的檢查，發現對周圍的神經沒有壓迫，且沒有自覺症狀的，可以再暫緩拔牙

致使周圍的軟組織沒有發炎或者疼痛的病史，且有對合牙齒的可以暫緩拔牙。

位置比較正的，而且評估一下可能會形成良好的咬合關係的智齒可以暫緩拔牙。

總結

智齒是基因的遺傳而來的，可不是後天才長的，只不過智齒的生長時間在16-25週歲上線，讓我們患者朋友誤認為是後天才長了，智齒的生長與否和我們的智力沒有絲毫關係的，相關長智齒的還給口腔健康帶來的很多的危害。

針對智齒的處理，排除少數的個別的情況的不發炎也沒有症狀的智齒不需要拔除，絕大多數智齒的最佳治療方案還是考慮拔掉。

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