頸椎病

是指頸椎間盤及其附屬結構退行性改變，及其繼發椎間關節性退行改變刺激或壓迫、損害脊髓、神經、血管、周圍軟組織而表現的相應症狀和體徵。

病因：

頸椎退行性病變；不良習慣導致的慢性勞損如：工作姿勢不良、長時間低頭玩麻將、玩電腦、玩手機、打撲克、長時間看電視，尤其是躺在床上高枕而臥等，都可導致頸椎的慢性勞損；頸椎創傷；頸部炎症；先天脊椎畸形變異等。

分型：

由於頸椎病的病理改變多樣化，因此各型頸椎病有不同的臨床表現。

一.頸型頸椎病

本型多由於頸椎退變、椎體的失穩，頸肩周圍軟組織勞損等，引起頸椎區域性的內外平衡失調及頸肌痙攣，臨床上以青壯年發病居多，少數人可在40歲以後才首次發病。

主要表現為頸、頸肩結合處僵硬不適感、痠痛、脹痛及活動受限為主，急性常在清晨醒後出現或起床時發覺頸部疼痛，活動受限，“落枕”等表現，慢性多有頸肩怕冷，遇冷僵硬痠痛不適，活動熱敷後減輕，轉動頭頸時發生“咔、咔”作響，常反覆發作或時輕時重。

二.神經根型頸椎病

是頸椎退變引起的相應的頸神經根受病變刺激所引起，是臨床較為常見的頸椎病型別。

主要表現為有頸肩痛，頸肩部、頸後部痠痛，並沿上肢神經根分佈區向下放射到前臂和手指的痠痛、脹痛，麻木等；可發生急性神經根性疼痛，表現為頸肩手臂的劇烈疼痛，日輕夜重，可表現為刺痛、腫痛、骨頭裡面痛，痛覺過敏，發熱發涼感等。

三.脊髓型頸椎病

這型別的病變最為危險，多由患者頸椎病變導致脊髓受壓、炎症、水腫等，多發於50——60歲左右的中老年人。

患者多表現為下肢雙側或單側發沉、發麻開始，隨之出現行走困難，下肢肌肉發緊，不能快步走，重者明顯步態蹣跚，走路不穩；雙下肢協調差，不能跨越障礙物，雙足有踩棉花樣感覺；有時上肢症狀可先於下肢症狀出現，但一般略遲於下肢，上肢多一側或兩側先後出現麻木、疼痛。雙手精細動作較差，如拿小件物體常落地，不能扣衣服紐扣。

四.交感神經型頸椎病

主要由於頸椎及周圍組織的相關病變，刺激交感神經導致其功能紊亂，而出現多種複雜症狀的一類頸椎病，多見於為40歲左右的人群。

主要表現：頭部可表現為頭暈、失眠、注意力不集中、記憶力減退；眼耳部可表現為眼乾、視物不清、聽力下降；心血管系統可表現為心悸、心律失常、血壓升高，其他症狀包括出汗、畏寒、感覺異常、噁心、胸悶等。

五.椎動脈型頸椎病

由於各種原因導致椎動脈或血管變異，引起血管變窄進而導致供血不足，多發生於為35——45歲左右的人群。

主要表現：在頭頸部活動時出現眩暈發作是本病的最大特點，以旋轉和屈伸活動最易誘發，多無潛伏期，呈發作性，眩暈持續時間較短，輕者休息後可自行緩解，重者眩暈發作時可伴噁心、嘔吐、行走不穩甚至猝倒。

六. 混合型頸椎病

混合型頸椎病是指，兩種以上型別的頸椎病同時存在。如脊髓型和神經根型兩者同時存在，神經根型和椎動脈型同時存在，或者是神經根型和脊髓型和椎動脈型同時存在。這種頸椎病的症狀和體徵極為複雜，臨床表現也是多種多樣的。比如有可能有眼球脹痛、怕光、流淚、耳鳴、頭痛、偏頭痛、皮膚髮紺、乾燥，還有失眠、多夢等症狀；還有的會有頸部的肌肉痙攣、活動受限、頸肩部疼痛、走路時有踩棉花的感覺，胸部有束帶感。總而言之是多種頸椎病的症狀，可以同時在一個人身體上表現出來。

常用輔助檢查：

1。線檢查：側位片可見頸椎生理前凸減小、變直或成“反曲線”，椎間隙變窄，病變椎節有退變，前後緣有骨刺形成。伸屈側位片可見有椎間不穩，在病變椎節平面常見相應的項韌帶骨化。

2。CT檢查：可發現病變節段椎間盤側方突出或後方骨質增生，並藉此判斷椎管矢狀徑。

3。磁共振檢查：可發現椎體後方對硬膜囊有無壓迫，若合併有脊髓功能損害者，尚可看到脊髓訊號的改變。

治療： 具體視病情及頸椎病的不同型別，一般選擇中醫針灸、推拿、牽引、中西藥物治療，嚴重的需手術治療。

預防措施

1。日常積極做頸椎操、八段錦、打羽毛球、放風箏和游泳鍛鍊，加強頸部肌肉力量，從而更好地保護頸椎，以有效預防頸椎病的發生。

2。平時需要注意保暖，避免頸部受冷風或是吹空調直吹。

3。避免長時間低頭工作、學習，儘可能避免頸部長時間保持一個動作，使頸部肌肉處於放鬆的狀態。

4。避免頭頸部受到外傷。

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