本文主要依照十二五普通高等教育本科國家級規範教材中醫內科學為藍本。按照經方辨證治療教材的分型,一管之見,還請同仁們斧正。
惡寒重,發熱輕,無汗,頭痛,肢節痠疼,鼻塞聲重,或鼻癢噴嚏,時流清涕,咽癢, 咳嗽,痰吐稀薄色白,口不渴或渴喜熱飲,舌苔薄白而潤,脈浮或浮緊。
證機概要:風寒外束,衛陽被鬱,媵理閉塞,肺氣不宣。
治法:辛溫解表。
代表方:荊防達表湯或荊防敗毒散加減。
兩方均為辛溫解表劑,前方疏風散寒,用於風 寒感冒輕證;後方辛溫發汗,疏風祛溼,用於時行感冒,風寒夾溼證。
常用藥:荊芥、防風、蘇葉、豆豉、蔥白、生薑等解表散寒;杏仁、前胡、桔梗、甘 草、橘紅宣通肺氣。
按:惡寒重,發熱輕,無汗,頭痛,肢節痠疼,鼻塞聲重,或鼻癢噴嚏,時流清涕,咽癢, 咳嗽,痰吐稀薄色白,口不渴或渴喜熱飲,舌苔薄白而潤,脈浮或浮緊。
1.惡寒說明有表證,但發熱輕,正常的太陽病是惡寒重且發熱溫度也高,所以此處排除太陽病,有應用附子振奮人體機能的機會。
2。
頭痛,肢節痠疼,鼻塞聲重這些都是表寒外束的表現。
3。
或鼻癢噴嚏,時流清涕,說明這個病人有桂枝證氣上衝的表現
4.咽癢, 咳嗽,痰吐稀薄色白,說明病人夾有痰飲,有用到半夏,杏仁,生薑,炙甘草的機會,結合前面流清涕,病人有津液受損的病機,有使用紅棗,人參的機會
5。
口不渴或渴喜熱飲,舌苔薄白而潤,說明病人還未化熱。
6.脈浮,說明名正邪交爭的戰場在在表,在外。脈緊主邪氣較盛。但此處沒說有力無力,結合前面的惡寒重發熱輕,這裡的脈很可能是無力的。
總結:教材裡面給的方是錯誤的,因荊防敗毒散為外寒內溼方,人參敗毒散是氣虛外寒內溼方。分析如上,此處更應該為內虛證夾痰飲且外受風寒,可以用麻黃湯加附子,人參,紅棗,姜半夏。